Recoltarea probelor fecale este o procedura esentiala pentru diagnosticarea unei game largi de afectiuni gastrointestinale, infectii parazitare, bacteriene, fungice. Analiza scaunului este utila in cadrul mai multor tipuri de analize medicale ce au o importanta crescuta pentru evaluarea si monitorizarea starii de sanatate. O analiza corecta incepe inca de la etapa de recoltare si continua cu procesul de prelucrare in laborator.

Citeste in continuare si afla cele mai importante sfaturi pentru o recoltare corespunzatoare, astfel incat sa te asiguri ca ai luat masurile optime pentru obtinerea unor rezultate corecte.

Tipuri de analize ale scaunului

Exista mai multe tipuri de analize medicale care se pot realiza din materiile fecale. Acestea sunt foarte importante pentru determinarea mai multor parametri, care sunt utilizati cu scopul de a stabili un diagnostic corect. In continuare sunt explicate tipurile principale de analize care se pot realiza din scaun.

Examenul coproparazitologic standard

Daca te intrebi ce este examenul coproparazitologic, afla ca reprezinta una dintre cele mai utilizate analize din proba de scaun. Este utilizat pentru identificarea oualor, a larvelor sau a parazitilor, precum:

• Ascaris lumbricoides (limbrici);
• Enterobius vermicularis (oxiuri);
• Giardia lamblia;
• Taenia sp. (tenie);
• Cryptosporidium sp.;
• Entamoeba histolytica;
• Fasciola hepatica (viermele de galbeaza);
• Trichuris trichiura (viermele bici).

Examenul coproparazitologic standard se efectueaza prin observarea directa a probei de scaun la microscopul optic. Rezultatele sunt eliberate de laboratorul de analize medicale in 1-2 zile. Acest test poate fi indicat atat ca analiza de rutina, pentru monitorizarea starii de sanatate, mai ales la copii, dar si ca investigatie pentru stabilirea diagnosticului in prezenta simptomelor gastrice ce creeaza disconfort. Poate fi necesara prelevarea probei de scaun in 3 zile consecutive, pentru a te asigura ca parazitii sunt eliminati in materiile fecale.

Teste moleculare pentru diagnosticarea infectiilor

Utilizarea PCR (Polymerase chain reaction – Reactia de polimerizare in lant) permite identificarea infectiilor bacteriene, virale si parazitare dintr-o singura proba de scaun. Aceasta tehnica de biologie moleculara se realizeaza in laboratorul de analize medicale, prin intermediul unui aparat special, si ofera informatii referitoare la agentul patogen infectios. Ulterior, pot fi realizate si alte investigatii (precum este antibiograma) pentru stabilirea sensibilitatii la substantele medicamentoase. Astfel, se alege o varianta adecvata de tratament.

Teste pentru identificarea infectiilor bacteriene – coprocultura

Coprocultura este o analiza care se face pentru a identifica bacteriile care cauzeaza o infectie la nivelul tractului digestiv. In cazul recoltarii probei de materii fecale pentru aceasta investigatie este important ca prelevarea sa se faca cu atentie, pentru a evita contaminarea probei. De asemenea, transportul la laboratorul de analize medicale este indicat sa se faca in cel mai scurt timp.

Teste pentru detectarea infectiilor virale

Aceste teste sunt utilizate pentru detectarea antigenelor specifice virusurilor. Pot fi utilizate atat la copii, cat si la adulti. Insa, cele mai multe infectii virale digestive sunt intalnite la copii.

👉 Descopera in ce consta analiza de determinare a Rotavirusului, unul dintre cele mai frecvente virusuri intalnite la copii si bebelusi din articolul Antigen rotavirus/adenovirus din materii fecale.

Coprocitograma

Coprocitograma este o investigatie care consta in evaluarea tipurilor de celule care se gasesc in scaun, prin examinarea probei la microscopul optic. Astfel, pot fi observate:

• leucocitele;
• eritrocitele;
• mucus;
• levuri.

Cea mai frecventa indicatie a coprocitogramei este diareea acuta. Aceasta analiza este esentiala pentru realizarea diagnosticului diferential.

👉 Daca te confrunti cu diareea si doresti sa afli care sunt cauzele aparitiei acesteia, afla mai multe informatii din articolul Diareea: tipuri, simptome, cauze, tratament.

Testul pentru determinarea hemoragiilor oculte

Aceasta analiza are capacitatea de a identifica prezenta sangelui in scaun, cand acesta nu este macroscopic vizibil (cu ochiul liber). Aceasta investigatie este recomandata ca metoda de screening pentru cancerul colorectal, dar poate fi indicata si cand sunt prezente simptome sugestive pentru o patologie neoplazica. In cazul in care sangerarea este vizibila cu ochiul liber, medicul poate indica si alte analize pentru scaun cu sange.

👉 Testele de screening sunt utilizate frecvent in practica medicala, deoarece au capacitatea de a identifica bolile chiar inainte de aparitia simptomelor specifice. Afla in ce constau acestea si ce tipuri de teste de screening exista din articolul Testele de screening.

Testul pentru detectarea steatoreei (grasimii din scaun)

In cazul anumitor patologii ale tractului digestiv, in scaun poate fi eliberata o cantitate mai mare de grasimi, fenomen cunoscut ca steatoree. Astfel, in cazul acestei investigatii sunt evaluate urmatoarele:

• acizii grasi liberi;
• trigliceridele;
• fibrele musculare nedigerate;
• fibrele musculare digerate;
• celuloza;
• amidonul.

Teste rapide

In prezent, exista o multitudine de teste rapide din scaun. Acestea au ca scop stabilirea intr-un timp mai scurt a diagnosticului. Dintre cele mai utilizate teste rapide din scaun fac parte:

• Testul rapid pentru Giardia;
• Testul rapid pentru Rotavirus;
• Testul rapid pentru Norovirus;
• Testul rapid pentru Enterovirus;
• Testul rapid pentru Helicobacter pylori;
• Testul rapid pentru Clostridium difficile;
• Testul rapid pentru Cryptosporidium;
• Testul rapid pentru sangerarile oculte (detecteaza inclusiv sangerarile minime digestive);
• Testul rapid pentru calprotectina( sugestiva pentru afecÅ£iunile inflamatorii intestinale).

👉 Descopera in ce consta testul rapid pentru Enterovirus si cum se realizeaza din articolul Enterovirus din materii fecale – test rapid.

Pregatirea pentru recoltare analize din materii fecale

Un rezultat corect este influentat de pregatirea pacientului inainte de prelevarea probei de scaun. Este indicat a intreba medicul pentru a te asigura ca stii in ce consta pregatirea inainte de analize, dar si cum sa colectezi adecvat proba de scaun.

Igiena

Indiferent de tipul de analiza pentru care colectezi o proba de scaun, este indicat ca inainte de prelevarea probei sa igienizezi corespunzator zona intima. Foloseste apa calduta si un sapun bland, apoi tamponeaza zona cu un prosop curat.

Medicamentele

In cele mai multe dintre situatii, nu este necesar a adopta un regim anume inainte de prelevarea probei. Astfel, in cazul analizelor din scaun pentru determinarea infectiilor virale, bacteriene sau fungice, este necesara o proba de scaun spontana, pentru care nu este recomandata o pregatire speciala in ceea ce priveste dieta. Insa, si in aceaste situatii, este indicat a nu incepe tratamentul medicamentos antimicrobian inainte de recoltarea probei, deoarece se poate obtine un rezultat fals negativ. In cazul in care ai inceput tratamentul cu astfel de medicamente, investigatiile din scaun pot fi realizate dupa 1-2 saptamani de la finalizarea administrarii tratamentului cu antibiotice, antifungice sau antiparazitare.

Tratamentele medicamentoase nu sunt indicate pentru niciunul dintre tipurile de analize din scaun. Astfel, nu sunt indicate:

• antiinflamatoarele;
• antibioticele;
• laxativele;
• medicamentele care contin bismut sau magneziu;
• antiacidele;
• uleiurile minerale;
• supozitoarele, cremele sau lubrifiantii utilizati local.

Dieta

In cazul in care din proba de scaun se face testul pentru determinarea steatoreei, inainte cu o saptamana de recoltare este recomandat sa adopti o dieta speciala. Aceasta include:

• 50-150 g grasimi/zi;
• 100-200 g carne/zi;
• 100 g paine/zi;
• 200-300 g cartofi/zi;
• 500 g lapte/zi.

Cum se realizeaza recoltarea de materii fecale?

Primul pas al recoltarii consta in pregatirea materialelor de care ai nevoie. Asigura-te ca ai un recipient steril, in cazul analizelor pentru determinarea infectiilor. Gasesti astfel de recipiente la farmacie, sub denumirea de coprocultor sau recipient de coprocultura. Capacul acestuia este prevazut cu o tija ce prezinta la capat o mica spatula. Cu ajutorul acesteia, prelevezi proba de scaun. In plus, iti poti achizitiona manusi pentru prelevarea probei de scaun.

De asemenea, este indicat ca materiile fecale sa nu fie contaminate cu apa sau urina. De aceea, este indicat ca scaunul sa fie eliminat intr-un vas special si nu direct in vasul de toaleta.

Utilizeaza tija atasata capacului coprocultorului si colecteaza o portiune din scaun de marimea unei nuci. Este indicat ca prelevarea sa se faca din zonele de scaun care prezinta un aspect diferit de cel normal:

• prezinta sange sau mucus;
• au o coloratie diferita de restul scaunului;
• au o consistenta diferita;
• prezinta anumite formatiuni.

Dupa ce ai colectat proba de scaun ataseaza capacul ferm, pentru a evita scurgerea. Spala-te corespunzator pe maini cu apa si sapun. In acest mod, previi raspandirea agentilor patogeni aflati in scaun.

Depozitarea si transportul probei fecale

Transportul probei colectate este indicat sa se faca in cel mai scurt timp. Daca nu este posibil, este indicat ca proba sa fie pastrata la frigider, la o temperatura de aproximativ 4℃. O proba de scaun poate fi mentinuta la frigider pentru cel mult 48 de ore. Insa, in cazul analizelor pentru identificarea agentilor microbieni, cu cat perioada de timp in care proba este la frigider este mai mare, cu atat acuratetea rezultatului scade. De aceea, in cazul unor astfel de probe este recomandat ca transportul la laboratorul de analize sa fie facut in cel mult 4-6 ore.

Respecta intotdeauna indicatiile oferite de medic sau de personalul laboratorului de analize medicale. Daca ai nelamuriri, nu ezita sa intrebi, pentru a te asigura ca procesul de prelevare este realizat corect.

Erori comune in recoltarea probelor fecale si cum pot fi evitate

Exista unele greseli care se pot face in timpul recoltarii probei de scaun care pot afecta acuratetea rezultatelor la analize. Vestea buna este ca prin cunoasterea acestora, le poti evita.

Contaminarea probei

Contaminarea este una dintre cele mai frecvente erori. Urineaza inainte de recoltarea probei de scaun. Suplimentar, alege un recipient curat pentru eliminarea scaunului si nu incerca sa manevrezi proba din vasul de toaleta cu hartie igienica sau alte instrumente nesterile. Daca te afli la menstruatie, foloseste un tampon intravaginal. Astfel, te asiguri ca proba nu este contaminata cu sange.

Colectarea cantitatii incorecte

Cele mai multe persoane recolteaza o cantitate foarte mare. Insa, in laboratorul de analize se foloseste o cantitate extrem de mica de proba. De aceea, ai grija sa colectezi o proba adecvata, aproximativ marimea unei nuci, din zonele ce au un aspect anormal sau diferit de restul scaunului.

Utilizarea unui recipient inadecvat

Recoltarea probei intr-un recipient inadecvat poate conduce la contaminarea probei. Utilizeaza doar recipientele sterile recomandate de medic sau de laboratorul de analize medicale.

Depozitarea necorespunzatoare

Proba din scaun poate suferi modificari chimice si microbiologice daca este pastrata in conditii inadecvate. Respecta intotdeauna indicatiile primite, iar daca nu poti transporta imediat recipientul cu proba, mentine-l la o temperatura scazuta (la frigider).

Interpretarea rezultatelor examenului de scaun

Interpretarea rezultatelor analizei se face intotdeauna de catre medic. Desi laboratorul furnizeaza si valorile de referinta, cele considerate normale, o interpretare corecta se face luand in considerare mai multe aspecte:

• simptomele prezente;
• istoricul medical;
• tratamentele urmate.

In cazul investigatiilor pentru identificarea agentilor microbieni, un rezultat pozitiv confirma infectia. In astfel de situatii, medicul recomanda tratamentul potrivit pentru vindecarea infectiei. La sfarsitul tratamentului, este indicata repetarea analizei pentru evaluarea eficientei acestuia.

Un rezultat negativ nu exclude o infectie. In prezenta simptomelor caracteristice, medicul poate indica repetarea analizei sau efectuarea unor investigatii suplimentare.

Recoltarea probei de scaun poate parea o sarcina neplacuta, dar este o masura extrem de importanta pentru evaluarea sanatatii tractului digestiv. Multiplele analize care se pot efectua dintr-o proba de scaun sunt extrem de valoroase pentru stabilirea unui diagnostic, monitorizarea starii de sanatate sau evaluarea eficientei tratamentului. Nu uita ca oricat de eficiente sunt aceste investigatii in stabilirea unui diagnostic, procesul de recoltare este esential pentru obtinerea unor rezultate cu acuratete crescuta. Indiferent de intrebarile pe care le ai despre recoltarea probelor sau analizele medicale, specialistii Poliana sunt alaturi de tine pentru a-ti oferi informatiile de care ai nevoie.

Bibliografie:
my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25210-stool-test, accesat la data 03.08.2024;
www.testing.com, https://www.testing.com/tests/fecal-immunochemical-test/, accesat la data 03.08.2024;
www.healthlinkbc.ca, https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/stool-analysis, accesat la data 03.08.2024.