Infectia parazitara cu oxiuri (oxiuroza sau oxiuriaza): simptome, complicatii, diagnostic, tratament

Oxiuroza reprezinta infectia cu helmiti si are o prevalenta de aproximativ 40%. Oxiurii sunt viermi de culoare alba sau gri. Acestia sunt intalniti frecvent la copii. Tratamentul infectiilor se poate realiza cu medicamente antiparazitare.

• Oxiurii
• Etiologia si simptomele oxiurozei
• Diagnostic
• Complicatii
• Tratament
• Preventia

Oxiurii

Oxiurii sunt viermi paraziti. Persoanele infectate prezinta acesti viermi la nivel intestinal si rectal. Dimensiunile acestor paraziti variaza intre 6 si 12 milimetri. Culoarea lor este gri deschis sau alb.

Infectia cu oxiuri este intalnita sub numele de enterobioza. Aceasta se intalneste la aproximativ 1 miliard de persoane la nivel global. Cel mai frecvent, infectia este prezenta la copii, dar boala se poate transmite si la membrii familiei.

Locurile unde persoanele pot contacta frecvent oxiurii sunt:

• gradinite;
• scoli;
• azile de batrani;
• centre de ingrijire a oamenilor fara adapost.

Etiologia si simptomele oxiurozei

Oxiurii se transmit prin intermediul oualor depuse in regiunea perianala. Prezenta parazitului in aceasta zona determina aparitia pruritului (mancarimii). Persoanele se vor scarpina in regiunea perianala si, astfel, ouale ajung la nivelul tegumentelor degetelor si al unghiilor.

Daca persoana nu isi spala mainile, parazitii pot ajunge la nivelul:

• tegumentelor altor persoane;
• tractului digestiv;
• suprafetei lenjeriilor de pat;

Ouale pot rezista la acest nivel aproximativ 3 saptamani si pot fi vizualizate la microscop. Eclozarea are loc la nivel intestinal, apoi oxiurii se indreapta spre regiunea anala. La acest nivel, acestia vor depune o noua generatie de oua.

Transmiterea acestei infectii se realizeaza prin inghitirea parazitilor sub forma de oua. Astfel, persoanele pot lua contact cu acestea prin urmatoarele metode:

• contactul cu lenjeriile de pat infectate;
• inhalarea oualor transportate prin aer;
• contactul cu blana animalelor de companie (caini, pisici).

Printre simptomele persoanelor infectate cu oxiuri se regasesc:

• prurit in zona vaginala;

Pruritul in zona vaginala este un simptom caracteristic persoanelor de sex feminin. De asemenea, acestea mai pot prezenta secretii vaginale abundente.

• insomnie;

Insomnia este un simptom care apare ca efect secundar al pruritului nocturn. Aceasta poate duce la scaderea calitatii somnului, diminuarea concentrarii, oboseala diurna si pierdere in greutate.

• pierderea apetitului;
• durere;
• prurit in zona anala;

Pruritul zonei anale este mai accentuat noaptea, din cauza oxiurilor care depun oua perianal in aceasta perioada. De asemenea, persoanele pot prezenta iritatii la acest nivel.

• modificari ale comportamentului (iritabilitate);
• iritatii in regiunea anala;
• deteriorarea starii generale.

Diagnostic

Persoanelor care prezinta simptome caracteristice infectiei cu oxiuri le este recomandata vizita la medicul specialist. Acesta va realiza o anamneza, care cuprinde intrebari despre:

• debutul simptomelor;
• tipul acestora;
• durata manifestarii crizelor simptomatice;
• intensitatea simptomatologiei in functie de momentul in care se manifesta (pruritul se intensifica noaptea, cand oxiurii depun oua in regiunea perianala);
• factorii care determina aparitia simptomelor;
• momentul in care debuteaza simptomatologia;
• factorii care amelioreaza intensitatea simptomatologiei;
• istoricul de boala al pacientului;
• antecedentele heredocolaterale (istoricul familial de boala);
• consumul de alcool;

Pentru a confirma prezenta oxiurilor, medicul poate recomanda efectuarea „testului benzii”. Acesta presupune colectarea oualor de oxiuri din zona anala cu ajutorul unei benzi adezive transparente atasate in zona anala. Apoi, aceasta banda va fi examinata la microscop, unde se pot evidentia ouale.

Medicul specialist va oferi informatii importante referitoare la momentul cel mai potrivit si tehnica potrivita pentru colectarea oualor.

De asemenea, pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate vizualiza in mod direct oxiurii. Astfel, dupa ce pacientul adoarme, parazitii maturi parasesc rectul si ajung in zona anala pentru a-si depune ouale.

Viermii vizibili in jurul anusului apar dupa aproximativ 2 ore din momentul in care persoana adoarme. Acestia au urmatoarele caracteristici:

• au dimensiuni mici;
• sunt subtiri;
• au o culoare alb-cenusie.

Pentru a preleva viermii in aceasta perioada este recomandata folosirea unei benzi adezive, care ulterior va fi examinata de medicul specialist. De asemenea, prezenta oualor de oxiuri poate fi semnalata si in urma realizarii unei coproculturi (probe de scaun).

Complicatii

In lipsa unui tratament adecvat, infectiile cu oxiuri pot determina aparitia urmatoarelor complicatii:

• patologii gastro-intestinale (apendicita, diverticulita);
• inflamatii ale aparatului genital (vagin, mucoasa uter);
• infectii tract urinar;
• dureri abdominale;
• infectii ale regiunii anale rezultate in urma sangerarilor produse de grataj (scarpinare).

Pentru a preveni aparitia complicatiilor, pacientilor le este recomandata:

• spalarea regiunii anale folosind apa calda si sapun;
• evitarea gratajului (scarpinatului).

Tratament

Tratamentul infectiilor cu oxiuri se realizeaza cu ajutorul medicamentelor antiparazitare orale. In cazul copiilor care prezinta patologia, este recomandat ca intreaga familie sa urmeze schema de tratament.

Medicul specialist poate recomanda urmarea unui tratament care cuprinde doua doze de medicamente. Prima doza se administreaza imediat dupa diagnosticare. Ulterior, a doua doza se utilizeaza dupa un interval de 2 saptamani pentru a elimina viermii care eclozeaza mai tarziu.

De asemenea, medicul recomanda:

• spalarea frecventa a mainilor;
• igienizarea obiectelor din locuinta;
• spalarea corpului in fiecare dimineata si folosirea unei lenjerii curate de fiecare data.

Preventia

Pentru a preveni infectia cu oxiuri, medicul specialist poate recomanda:

• spalarea mainilor cu apa si sapun;

Spalarea cu apa si sapun este importanta. Astfel, este impiedicata patrunderea oualor de oxiuri in tractul digestiv.

• dusuri regulate;
• igienizarea spatiului casnic;
• spalarea lenjeriilor de pat, prosoapelor, lenjeriilor de corp (la temperaturi ridicate);
• curatarea si taierea regulata a unghiilor.

Infectia parazitara cu oxiuri este o patologie intalnita frecvent intr-o comunitate. Aceasta se transmite prin inghitirea oualor de oxiuri. Parazitul isi depune ouale in regiunea anala. Printre simptomele cele mai frecvente se regasesc pruritul, durerea, pierderea apetitului si insomnia. Confirmarea diagnosticului se realizeaza prin prelevarea pe o banda adeziva a oualor de oxiuri. Aplicarea tratamentului corespunzator conduce la vindecarea bolii si evitarea aparitiei complicatiilor.

Bibliografia:
www.betterhealth.vic.gov.au, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pinworms, accesat la data de 15.08.2022;
www.cdc.gov, https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/gen_info/faqs.html, accesat la data de 15.08.2022;
my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21137-pinworms, accesat la data de 15.08.2022;
www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/pinworms#complications, accesat la data de 15.08.2022;
www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinworm/symptoms-causes/syc-20376382, accesat la data de 15.08.2022;
www.health.ny.gov, https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/pinworm/fact_sheet.htm#:~:text=Pinworms%20are%20white%2C%20parasitic%20worms,the%20skin%20around%20the%20anus., accesat la data de 15.08.2022.