Acetona in urina

Testul pentru dozarea acetonei din urina este utilizat pentru diagnosticarea sau monitorizarea diferitelor tulburari metabolice si endocrine. Acesta este indicat in special pentru detectarea cetoacidozei diabetice, o complicatie grava a diabetului zaharat. Cetoacidoza este caracterizata de prezenta in urina 3 cetone, printre care:

• acetona;
• acidul acetoacetic;
• acidul beta-hidroxibutiric.

O concentratie foarte mare de acetona poate fi fatala in lipsa tratamentului corespunzator. Cu cat nivelul format de acetona in organism este mai crescut, cu atat concentratia sa in urina creste mai mult.

Acetona este una dintre cele 3 cetone principale sintetizate de organismul uman in procesul de producere al energiei. Aceasta este formata cand organismul produce energie preponderent din grasimi. In mod normal, energia provine din metabolizarea carbohidratilor. Insa, cand acestia sunt in cantitate scazute (prin diete restrictive, post) sau in cadrul diabetului zaharat, cand insulina nu ii poate introduce in celule pentru prelucrare, organismul isi gaseste alta sursa de energie, lipidele si proteinele. Astfel, la nivelul ficatului lipidele urmeaza anumite procese metabolice, in urma carora rezulta acetona.

Dozarea de acetona din urina este indicata cand sunt prezente simptome ale cetoacidozei, precum:

• respiratie cu miros de mere verzi;
• polidipsie (sete accentuata);
• poliurie (urinare frecventa);
• durere abdominala;
• stare de greata;
• varsaturi;
• deshidratare;
• oboseala marcanta;
• vedere incetosata;
• stare de confuzie.

Alte situatii in care dozarea acetonei din urina este utila sunt reprezentate de:

• varsaturi sau diaree pentru perioade lungi de timp;
• alcoolism cronic;
• infometare;
• efort fizic intens sau pentru o durata mare de timp;
• sarcina

Este important de mentionat ca persoanele care urmeaza o dieta keto, bogata in lipide si proteine, dar saraca in carbohidrati pot dezvolta cetoacidoza. Aceasta apare in urma metabolizarii grasimilor consumate. Excesul cetoacizilor, printre care si a acetonei se face preponderent prin urina. Astfel ca dozarea acetonei urinare este utila pentru identificarea acestei stari medicale si indicarea tratamentului potrivit pentru restabilirea echilibrului.

Dozarea acetonei se face dintr-o proba de urina emisa spontan. Recoltarea acesteia se face in orice moment al zilei. Primul jet de urina nu se recolteaza, deoarece poate contine bacterii aflate in partea superficiala a uretrei. Colectarea incepe cu jetul mijlociu, deoarece acesta contine doar urina sterila.

Proba de urina se face intr-un recipient steril (urocultor). Acesta se transporta in cea mai scurta perioada de timp la laboratorul de analize medicale.

Pregatirea pentru analiza

Pregatirea pentru aceasta analiza poate include respectarea unei perioade de fasting (post), in care sa nu consumi alimente sau apa. De aceea, cel mai adesea este indicat ca prelevarea probei de urina sa se realizeze dimineata, inainte de micul dejun. In situatii de urgenta, colectarea si analiza urinii pot fi realizate oricand.

Inainte de colectarea probei de urina este important a spala zona intima cu apa calduta si sapun. Aceasta impiedica patrunderea bacteriilor in proba de urina. In situatia in care urmezi anumite tratamente sau diete este important a-i spune medicului.

Rezultatele indica nivelul de acetona eliminat pe cale renala, prin urina. Concentratia acestei substante variaza in functie de dieta adoptata, tratamentele urmate, nivelul de efort depus. Interpretarea rezultatelor se face intoteauna de medic, care ia in considerare toate aceste aspecte.

Un rezultat normal este reprezentat de lipsa detectiei acetonei in urina. Pot exista situatii cand acetona este prezenta in cantitati mici in urina, dar cand nivelul este extrem de redus, nu prezinta semnificatie clinica.

Valori crescute

Identificarea unui nivel crescut al acetonei urinare indica prezenta cetoacidozei. Aceasta stare necesita tratament imediat pentru a preveni complicatiile. De asemenea, este important a identifica care este cauza de aparitie a cetoacidozei, pentru a preveni viitoare dezechilibre.

In cazul pacientilor diagnosticati cu diabet zaharat care prezinta cetoacidoza, poate fi necesara ajustarea dozelor de insulina, pentru a evita complicatiile ulterioare. De asemenea, medicul face si recomandari pentru modificarea dietei, astfel incat sa eviti astfel de situatii.

O concentratie crescuta de acetona poate fi intalnita si in:

• traumatisme;
• infarct miocardic;
• infectii severe;
• experimentarea unui stres crescut.

Valori scazute

Obtinerea unor valori mici ale acetonei in urina nu prezinta semnificatie clinica. Cu toate acestea, scaderea concentratiei de acetona intr-o perioada scurta de timp indica remiterea cetoacidozei.

Prezenta de acetona in urina este conditionata de anumite dezechilibre metabolice. Este important sa intelegi care sunt cauzele acestora si cum le poti preveni, deoarece cetoacidoza reprezinta o situatie care poate conduce nu doar la disconfort crescut, dar si alte complicatii severe, chiar letale. In cabinet poti adresa diferite intrebari medicului, precum:

• De ce apare acetona in urina?
• Cum pot preveni cetoacidoza?
• Cat de des e nevoie sa repet acest test?
• Ce alte investigatii sunt necesare pentru evaluarea starii mele de sanatate?

Analiza pentru determinarea concentratiei de acetona din urina este extrem de importanta pentru identificarea anumitor tulburari metabolice, precum cetoacidoza. Aceasta prezinta avantajul ca poate contribui la diagnosticarea acestora intr-o perioada scurta de timp, deoarece acetona in urina poate fi detectata inainte de cea din sange. Daca te confrunti cu simptome specifice cetoacidozei, mergi cat mai repede la medic. De asemenea, daca esti diagnosticat cu diabet, consulta periodic medicul si monitorizeaza-ti starea de sanatate, pentru a preveni complicatiile.