ALK – IHC

Ce trebuie sa stii despre ALK-IHC

Analiza ALK-IHC (Anaplastic Lymphoma Kinase – Immunohistochemistry) este un test imunohistochimic utilizat in diagnosticarea anumitor tipuri de cancer, in special carcinomul pulmonar non-microcelular (NSCLC). Testul permite identificarea expresiei proteinei ALK in celulele tumorale si este esential in determinarea eligibilitatii pacientului pentru terapii tintite cu inhibitori ALK.

Metoda se bazeaza pe utilizarea anticorpilor monoclonali care se leaga specific de proteina ALK, facilitand vizualizarea acesteia printr-un sistem enzimatic sau fluorescent. Detectarea proteinei ALK prin IHC ajuta la selectarea corecta a pacientilor pentru tratamentul cu inhibitori ALK, cum ar fi crizotinib, alectinib sau lorlatinib.

Durata unui examen imunohistochimic complet poate varia intre 24 si 72 de ore, in functie de protocolul laboratorului. Acest interval include fixarea tesutului, deparafinarea, incubarea cu anticorpi, revelarea semnalului si analiza microscopica de catre anatomopatolog.

Valori de referinta pentru ALK-IHC

Nota: Valorile de referinta pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza testarea. Se recomanda consultarea intervalelor specifice furnizate de laboratorul care efectueaza analiza.

Interpretarea rezultatelor pozitive

Un rezultat pozitiv al analizei IHC indica prezenta proteinei ALK in proportie semnificativa in tesutul analizat. Acest lucru poate sugera:

• Prezenta unei rearanjari ALK, ceea ce poate avea implicatii terapeutice importante.
• Necesitatea unor investigatii suplimentare, cum ar fi FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) sau secventierea ARN pentru confirmare.
• Posibilitatea initierii unui tratament tintit cu inhibitori ALK, in functie de recomandarile medicului oncolog.

Rezultatul pozitiv este determinat pe baza unei evaluari semi-cantitative efectuate de anatomopatolog, conform criteriilor stabilite de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si de ghidurile internationale.

Interpretarea rezultatelor negative

Un rezultat negativ indica absenta sau prezenta in cantitati nesemnificative a proteinei ALK in proba analizata. Este important de mentionat ca:

• Un test IHC negativ nu exclude complet prezenta unei rearanjari ALK, fiind necesare metode complementare de testare, cum ar fi FISH sau NGS (Next-Generation Sequencing).
• Variabilitatea preanalitica (calitatea probei, metoda de fixare, specificitatea anticorpilor utilizati) poate influenta rezultatul testului.
• In cazul unui rezultat negativ, medicul poate decide efectuarea unor investigatii suplimentare, mai ales daca exista suspiciuni clinice puternice.

Scopul analizei ALK-IHC

Principalul scop al testelor imunohistochimice ALK este detectarea prezentei proteinei ALK in tesuturile afectate. Aceasta analiza este cruciala pentru:

• Diagnosticarea precisa a anumitor tipuri de cancer, in special carcinomul pulmonar non-microcelular si limfomul anaplazic cu celule mari.
• Ghidarea deciziilor terapeutice, ajutand la selectarea pacientilor care pot beneficia de tratamentul tintit cu inhibitori ALK.
• Monitorizarea eficientei tratamentului, permitand evaluarea raspunsului la terapia administrata si adaptarea schemei terapeutice daca este necesar.

Ce masoara analiza ALK-IHC

Analiza imunohistochimica ALK masoara expresia si distributia proteinei ALK in tesutul tumoral, oferind informatii esentiale despre potentialul terapeutic al pacientului. Testul implica mai multe etape esentiale:

• Pregatirea tesutului prin fixare in formalina si includere in parafina.
• Taierea si montarea sectiunilor pe lame de microscopie.
• Aplicarea anticorpilor monoclonali anti-ALK, care se leaga specific de proteina tinta.
• Detectarea semnalului prin metode enzimatice sau fluorescente.
• Interpretarea rezultatelor de catre un anatomopatolog experimentat, care va evalua intensitatea si distributia coloratiei pozitive.

Procesul complet poate dura intre 1 si 3 zile, in functie de protocolul utilizat de laborator.

Cand este recomandata analiza ALK-IHC

Medicul poate recomanda efectuarea testului imunohistochimic ALK in urmatoarele situatii:

• Suspiciune de cancer pulmonar non-microcelular, in special la pacientii tineri, nefumatori sau cu un profil clinic sugestiv pentru mutatii driver.
• Necesitatea identificarii unei terapii tintite potrivite, testul fiind esential pentru accesul la tratamente specifice.
• Monitorizarea evolutiei bolii, in special in cazul pacientilor aflati sub terapie cu inhibitori ALK.
• Evaluarea raspunsului la tratament, permitand adaptarea strategiei terapeutice in functie de evolutia pacientului.

Pregatirea pacientului pentru analiza ALK-IHC

Pregatirea pentru testele imunohistochimice ALK necesita respectarea unor pasi importanti:

• Informarea completa despre procedura, pacientul trebuie sa inteleaga scopul si implicatiile testului.
• Completarea formularului de consimtamant informat, conform reglementarilor medicale.
• Programarea testului in functie de disponibilitatea laboratorului si timpul necesar pentru procesare.
• Discutarea costurilor, avand in vedere ca pretul analizei IHC poate varia in functie de laborator si metoda utilizata.

Pacientul nu necesita o pregatire speciala inainte de recoltare, deoarece analiza se efectueaza pe probe de tesut prelevate prin biopsie sau rezectie chirurgicala.

Intrebari pentru medic despre ALK-IHC

Inainte de efectuarea testului ALK-IHC, poti adresa medicului urmatoarele intrebari pentru clarificari suplimentare:

1. Care este scopul specific al testarii in cazul meu?
2. Cat timp dureaza obtinerea rezultatelor testelor imunohistochimice?
3. Ce impact vor avea rezultatele asupra planului meu de tratament?
4. Este necesara repetarea testului la un anumit interval?
5. Care sunt costurile estimate pentru analiza IHC?
6. Exista alternative la acest tip de testare?