Anticorpi anti-endomisium IgA

Scopul dozarii anticorpilor anti-endomisium IgA este de a detecta prezenta acestor anticorpi in sange. Acesti anticorpi sunt utilizati ca markeri pentru boala celiaca, o afectiune in care sistemul imunitar reactioneaza la gluten, o proteina ce se gaseste in anumite cereale.

Detectarea anticorpilor anti-endomisium IgA este importanta pentru:

• diagnosticarea bolii celiace;
• monitorizarea evolutiei;
• evaluarea eficientei tratamentului.

Analiza pentru dozarea anticorpilor anti-endomisium masoara nivelul acestora in sange. Determinarea concentratiei de anticorpi anti-endomisium se realizeaza prin tehnici de laborator, cum ar fi testele de imunofluorescenta indirecta sau testele ELISA (testul imunosorbant legat de enzima).

Sistemul imunitar formeaza si alti anticorpi specifici bolii celiacce, precum sunt anticorpii anti transglutaminaza tisulara (identificati prin testul Celikey), o enzima implicata in digestia glutenului. La nivelul intestinului, glutenul este prezent in urma ingestiei anumitor cereale, precum:

• grau;
• orz;

Anticorpii anti-endomisium prezinta specificitate de aproximativ 100%, in timp ce sensibilitatea este situata in intervalul 85-98%. Acesti anticorpi sunt intalniti in toate tipurile de boala celiaca, iar prezenta acestora este inalt sugestiva pentru aceasta afectiune.

Boala celiaca este o afectiune caracterizata prin simptome digestive, dar si non-digestive. Aceasta patologie se regaseste sub mai multe forme, dupa cum urmeaza:

• boala celiaca latenta – evaluarea histopatologica a mucoasei intestinale este normala, fara modificari caractetistice;
• boala celiaca silentioasa – este asimptomatica, dar la nivelul tractului digestiv sunt prezente manifestari histologice specifice;
• boala celiaca tipica – sunt prezente simptome specifice sistemului digestiv;
• boala celiaca atipica – majoritatea simptomelor sunt extraintestinale (dermatita).

Dozarea anticorpilor anti-endomisium IgA este indicata in mai multe situatii, printre care se afla:

• suspiciunea de boala celiaca;
• estimarea prognosticului bolii;
• evaluarea eficientei medicamentelor;
• determinarea evolutiei bolii.

Concentratia acestor anticorpi in sange se coreleaza semnificativ cu prognosticul bolii. De aceea, analiza este indicata si celor deja diagnosticati cu boala celiaca.

Manifestarile specifice pentru boala celiaca pot fi recunoscute prin observarea urmatoarelor:

• disconfort sau durere abdominala;
• tulburari ale tranzitului intestinal (diaree, constipatie);
• meteorism (balonare);
• flatulenta (gaze);
• scadere in greutate fara a urma o dieta restrictiva;
• stare de oboseala;
• stare generala deteriorata;
• durere articulara;

Pregatirea pentru analiza

Inainte de efectuarea acestei analize este important a avea o dieta care sa contina gluten pentru cel putin 4 saptamani. In lipsa glutenului, anticorpii anti-endomisium IgA pot sa dispara, ceea ce conduce la obtinerea unui rezultat fals negativ. De asemenea, este important a anunta medicul cu privire la tratamentele urmate, deoarece unele dintre acestea au capacitatea de a modifica rezultatele obtinute.

Pentru un plus de confort in timpul procedurii este indicat a purta o bluza cu maneci scurte. Astfel, accesul la zona anterioara a cotului, unde se realizeaza punctia venoasa este mai facil.

Procesul de prelevare a probei de sange se realizeaza doar in centrul de recoltare si de catre personal medical instruit. In cabinetul de recoltare, asistentul medical iti explica care sunt pasii ce vor fi urmati. Astfel, la nivelul unuia dintre brate sunt efectuate urmatoarele actiuni:

• un garou este infasurat in jurul bratului, cu scopul de a evidentia venele superficiale;
• zona anterioara a cotului este dezinfectata cu o solutie antiseptica;
• un ac steril este introdus la nivelul unei vene superficiale pentru colectarea probei de sange;
• garoul si acul se indeparteaza;
• un plasture este aplicat asupra zonei de punctie, pentru a opri sangerarea.

Procedura dureaza doar cateva minute si se asociaza cu un disconfort redus. Vei simti un mic disconfort, ca o intepatura in momentul prelevarii probei, dar acesta dispare in cateva minute. Punctia venoasa poate determina si unele complicatii, dar in cazuri rare, cand nu sunt respectate indicatiile personalului medical. Astfel, la finalul procedurii este recomandat a evita ridicarea bagajului. De asemenea, mentine o presiune usoara, dar constanta asupra zonei de punctie, pentru cateva minute de la finalizarea procedurii. In acest mod, stimulezi oprirea sangerarii si evitarea formarii echimozelor.

Rezultatele sunt eliberate de catre laborator in cateva zile lucratoare. Dupa ce primesti rezultatele, mergi la medic pentru o interpretare corecta.

Rezultat pozitiv

Un rezultat pozitiv inseamna identificarea anticorpilor anti-endomisium IgA. O valoare crescuta a acestor anticorpi in sange sugereaza diagnosticul de boala celiaca. In astfel de situatii, este necesar a comunica cu medicul si a urma indicatiile acestuia cu privire la dieta si la medicamentele indicate pentru ameliorarea simptomelor.

Rezultat negativ

Rezultatul negativ este sugestiv pentru lipsa anticorpilor anti-endomisium IgA. Daca simptomele sunt in continuare prezente, medicul poate indica si alte investigatii suplimentare, pentru determinarea cauzei acestora.

Comunicarea cu medicul este foarte importanta pentru mentinerea unei stari optime de sanatate. Este important a intelege care sunt factorii precipitanti ai bolii si ce poti face pentru a reduce intensitatea simptomelor. Ii poti adresa medicului intrebari, precum:

• Cand este necesara repetarea analizei?
• Ce semnificatie are scaderea concentratiei anticorpilor anti-endomisium IgA?
• Ce alte investigatii ar trebui sa fac daca testul pentru anticorpii anti-endomisium este pozitiv?=

Aceasta analiza permite dozarea anticorpilor anti-endomisium si este utila pentru diagnosticarea si monitorizarea bolii celiace. Concentratia anticorpilor anti-endomisium este direct proportionala cu severitatea bolii. Astfel, o crestere a nivelului de anticorpi este inalt sugestiva pentru o severitate crescuta a bolii. Daca prezinti simptome specifice bolii celiace, mergi la medic si afla care sunt investigatiile utile pentru tine si ce masuri este important a implementa in viata ta pentru a avea o stare optima de sanatate.