Anticorpi anti-mieloperoxidaza (PANCA)

Analiza permite determinarea prezentei anticorpilor anti-mieloperoxidaza (pANCA) din sange. Acesti anticorpi sunt formati de catre componente ale sistemului imunitar si sunt de cele mai multe ori asociati unor patologii autoimune. De aceea, dozarea acestora este indicata pentru:

• diagnosticarea bolilor autoimune;
• diferentierea intre bolile autoimune, cand tabloul clinic este asemanator;
• monitorizarea eficacitatii tratamentului;
• identificarea remisiunilor sau a recaderilor.

Anticorpii pANCA sunt anticorpi formati impotriva enzimei mieloperoxidaza din neutrofile, celulele implicate in protejarea organismului de infectii. Aceasta este o enzima proinflamatorie care catalizeaza reactii ce se formeaza in urma raspunsului organismului la prezenta unor agenti patogeni. In prezenta anticorpilor orientati impotriva acestei enzime, functia acesteia nu se mai poate realiza.

In functie de laborator, anticorpii pANCA pot fi identificati prin doua metode:

• imunofluorescenta indirecta;
• ELISA (testul imunosorbant legat de enzima).

Aceasta analiza este indicata persoanelor la care este suspectata prezenta bolilor autoimune, precum vasculitele:

• poliangeita microscopica;
• granulomatoza cu poliangeita;
• granulomatoza eozinofilica cu poliangeita;
• poliarterita nodoasa.

Determinarea prezentei anticorpilor pANCA este utila si pacientilor cu simptome digestive sugestive pentru boala Crohn sau colita ulcerativa, precum:

• disconfort abdominal;
• crampe abdominale;
• diaree;
• sangerari rectale;
• scadere in greutate;
• fatigabilitate (oboseala accentuata).

Cele doua boli inflamatorii pot fi deosebite in functie de prezenta anticorpilor pANCA. Astfel, la 80% dintre pacientii cu colita ulcerativa sunt prezenti anticorpii anti-mieloperoxidaza, in timp ce doar la 20% dintre pacientii cu boala Crohn se identifica acesti anticorpi.

Pregatirea pentru analiza

Efectuarea acestei analize nu necesita o pregatire speciala. Este de preferat ca inainte de recoltarea probei de sange sa nu consume alimente pentru cel putin 8 ore. De aceea, prelevarea se realizeaza dimineata, pe nemancate.

Indicatii recoltare

Recoltarea probei de sange se realizeaza prin intermediul unei punctii venoase. Aceasta se realizeaza de catre personalul medical si presupune urmatoarele etape:

• aplicarea garoului la nivelul bratului;
• realizarea asepsiei zonei unde se face punctia cu alcool sanitar;
• efectuarea punctiei venoase si prelevarea probei de sange intr-un recipient special (vacutainer);
• indepartarea garoului si aplicarea unui bandaj la nivelul zonei unde a fost realizata punctia.

Este recomandat ca dupa efectarea punctiei sa se mentina o usoara presiune asupra zonei de unde a fost recoltat sangele. In acest mod, sunt evitate hemoragia si aparitia echimozelor (vanatailor). De asemenea, este de dorit a astepta pana la oprirea sangerarii si ulterior a misca membrul, a te imbraca sau a ridica bagajul.

Rezultatele analizei sunt eliberate in aproximativ 5 zile. Buletinul de analize poate indica un:

• rezultat pozitiv – anticorpii sunt prezenti;
• rezultat negativ – anticorpii nu au fost detactati.

Rezultat pozitiv

Prezenta anticorpilor anti-mieloperoxidaza este sugestiva pentru o boala inflamatorie intestinala sau autoimuna (vasculita). Diagnosticul necesita a fi confirmat prin alte investigatii recomandate de medic in functie de starea clinica a fiecarui pacient.

Rezultat negativ

Lipsa prezentei anticorpilor pANCA este considerata normala.

Diagnosticarea bolilor autoimune poate fi un proces costisitor si greu de inteles, ca urmare a complexitatii acestor patologii. Pentru o gestionare eficienta a bolii este important a vorbi deschis cu medicul si a afla raspunsul la intrebarile tale. De aceea, este indicat a-i adresa intrebari, precum:

• Ce semnificatie are un rezultat pozitiv?
• Ce boli sunt asociate cu anticorpii pANCA?
• Care sunt optiunile de tratament?
• Exista modificari ale stilului de viata care pot contribui la o gestionare eficienta a bolii?