Testul pentru identificarea antigenului leucocitar uman B27 (HLA B27) este o analiza medicala care contribuie in diagnosticarea patologiilor autoimune. Acestea sunt afectiuni caracterizate prin raspunsul aberant al sistemului imunitar orientat catre structuri proprii organismului.

In mod normal, antigenul leucocitar uman ajuta la diferentierea tesuturilor proprii de cele patogene. Insa, in cazul bolilor autoimune acest mecanism este alterat. Astfel, celulele organsmului sunt distruse de componentele sistemului imunitar, la fel cum sunt eliminate celulele straine organismului.

Testul pentru identificarea antigenului leucocitar uman B27 poate fi recomandat in etapa realizarii diagnosticului diferential. Astfel, medicul poate elimina din algoritmul de diagnostic patologiile asociate cu prezenta acestui antigen.

Antigenul uman B27 (HLA B27) este o proteina localizata la suprafata leucocitelor. Testul HLA B27 este utilizat pentru a identifica prezenta acestei proteine pe suprafata globulelor albe (leucocite).

Antigenele leucocitare umane sunt proteine folosite de sistemul imunitar in identificarea structurilor proprii de cele straine organismului. Persoanele care prezinta HLA B27 au un risc crescut de aparitie al urmatoarelor afectiuni:

• artrita reumatoida;
• spondilartrita anchilozanta;
• artrita rectiva;
• uveita anterioara acuta izolata.

De asemenea, HLA B27 este asociat cu boala inflamatorie intestinala si alte afectiuni cronice. Artrita reactiva si spondilita anchilozanta sunt afectiuni cronice, inflamatorii, progresive. Acestea apar cu o frecventa crescuta la persoanele de sex masculin, in jurul varstei de 30 ani. Artrita reumatoida juvenila este o forma de artrita care debuteaza in perioada copilariei. Uveita anterioara se manifesta prin inflamatia structurilor globului ocular.

Testul este recomandat de medic in cazul pacientilor care se prezinta la laboratorul de analize cu urmatoarele semne si simptome:

• artralgii (durere articulara);
• rigiditate articulara;
• inflamatii articulare;
• uveita (inflamatie periorbitala).

Prezinta un prognostic nefavorabil, pacientii de sex masculin la care simptomatologia debuteaza la aproximativ 30 de ani. Persoanele cu spondilita anchilozanta pot prezenta urmatorul tablou clinic:

• rigiditate articulara la nivelul coloanei vertebrale, al toracelui si al gatului;
• artralgie (durere articulara);

De asemenea, pentru stabilirea diagnosticului de certitudine, pacientului ii pot fi recomandate teste suplimentare, care permit dozarea:

• factorului reumatoid;
• anticorpiilor anti peptida citrulinata ciclica (CCP);
• VSH-ului;
• proteinei C reactiva.

Persoanele care prezinta risc crescut de a fi diagnosticate cu artrita reactiva se prezinta la cabinetul medical cu urmatoarele semne si simptome:

• artrita (inflamatie articulara);
• inflamatie la nivel ocular si uretral;
• leziuni cutanate.

Recoltarea este o procedura care nu necesita o pregatire speciala in prealabil. Inainte de inceperea acestui proces, personalul medical specializat va realiza asepsia zonei. Astfel, riscul de aparitie al infectiilor este scazut.

Dupa aceasta etapa, pacientului ii este amplasat un garou la nivelul bratului. Astfel, planul venos este evidentiat. Recoltarea se realizeaza prin abord venos, cu ajutorul unui ac. Proba de sange este stocata intr-un recipient special, care este trimis la laboratorul de analize pentru procesare.

Rezultatele testului pentru identificarea antigenului HLA B27 sunt furnizate de laboratorul de analize in aproximativ 17 zile lucratoare. Dupa obtinerea rezultatelor, este indicat a consulta medicul pentru:

• interpretarea rezultatelor;
• stabilirea diagnosticului;
• recomandarea tratamentului adecvat.

Dupa analiza probelor, rezultatul furnizat de laboratorul de analize poate fi:

• pozitiv;
• negativ;

Rezultatul pozitiv

Un rezultat pozitiv al testului HLA B27 se asociaza cu un risc crescut al persoanei de a dezvolta patologii autoimune. Interpretarea rezultatelor si stabilirea diagnosticului se realizeaza in functie de simptomatologia pacientului, investigatiile clinice si paraclinice (radiografia) recomandate de medic.

Printre patologiile asociate cu prezenta antigenului HLA B27 se regasesc:

• artrita psoriazica;
• spondilita anchilozanta;
• artrita reactiva;

Astfel, daca pacientul se prezinta la cabinetul medical cu artralgii, artrita si modificari degenerative articulare, se poate stabili diagnosticul de patologie autoimuna la nivelul articulatiilor. De asemenea, printre factorii de risc care orienteaza diagnosticul se regasesc:

• varsta pana in 40 de ani;
• sexul masculin.

Exista si situatii in care antigenul HLA B27 poate fi detectat in sangele, dar simptomele pacientului nu sunt sugestive pentru o boala imuna. Acestea pot dezvolta in timp boala sau pot ramane sanatoase. Prezenta HLA B27 nu confirma boala in lipsa semnelor si a simptomele specifice.

Rezultatul negativ

Daca in proba de sange trimisa la laboratorul de analize nu s-a detectat prezenta antigenului, rezultatul testului este negativ. In acest caz, medicul nu poate exclude diagnosticul de afectiune autoimuna. Unele persoane pot fi diagnosticate cu boli imune, dar fara a prezenta antigenul HLA B27. In cazul unui rezultat negativ, medicul va recomanda pacientului o serie de teste suplimentare.

In cursul vizitei la medic, acesta va oferi informatii pacientului despre:

• interpretarea rezultatelor testului;
• corelatia dintre rezultat si prezenta simptomatologiei;
• patologiile asociate cu rezultatul pozitiv al testului HLA B27;
• metodele terapeutice pentru gestionarea bolii;
• modificarile stilului de viata care pot ajuta pacientul in ameliorarea simptomatologiei.

Pacientul poate adresa medicului urmatoarele intrebari:

• Ce reprezinta un rezultat pozitiv al testului HLA B27?
• Ce afectiuni sunt asociate cu antigenul HLA B27?
• Care este tratamentul optim pentru aceste patologii?
• Cum poate fi prevenita aparitia patologiilor autoimune in cazul persoanelor care prezinta antigenul HLA B27?