Antitrombina

Antitrombina este o proteina produsa de ficat care ajuta la prevenirea formarii excesive a cheagurilor de sange. Aceasta functioneaza prin inhibarea unor enzime din procesul de coagulare, precum trombina si factorul Xa. Deficitul sau disfunctia acestei proteine pot duce la un risc crescut de tromboza, adica formarea cheagurilor de sange in vasele sanguine. Exista doua tipuri de deficit de antitrombina: ereditar (genetic) si dobandit, cauzat de factori precum afectiunile hepatice sau anumite tratamente medicale. Testarea nivelului de antitrombina este o metoda frecvent utilizata pentru a diagnostica probleme de coagulare si pentru a ghida tratamentul.

Valori de referinta pentru antitrombina

Valorile normale ale antitrombinei se situeaza, in general, intre 80% si 120% din activitatea normala.

Important: Valorile de referinta pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde efectuezi analiza. Consulta intotdeauna intervalul de referinta specificat in buletinul de analize.

Valoare mare a antitrombinei

Nivelurile crescute de antitrombina sunt mai putin frecvente si, in majoritatea cazurilor, nu indica probleme severe de sanatate. Acestea pot aparea tranzitoriu in timpul tratamentelor cu contraceptive orale sau cu estrogeni, dar si in prezenta unor inflamatii acute in organism. Rareori, o valoare crescuta poate fi legata de afectiuni hematologice sau autoimune, dar acestea necesita investigatii suplimentare pentru confirmare. Desi un nivel mare al antitrombinei nu prezinta, de obicei, riscuri majore, este important sa discuti rezultatele cu medicul pentru a evalua situatia in ansamblu.

Nivelurile crescute de antitrombina sunt rar intalnite si de obicei nu reprezinta o problema medicala. Totusi, acestea pot aparea in cazul:

• Tratamentului cu contraceptive orale
• Terapiei cu estrogeni
• Inflamatiilor acute

Valoare mica a antitrombinei

Un nivel scazut de antitrombina este asociat cu un risc crescut de tromboza, deoarece mecanismul natural de prevenire a formarii cheagurilor de sange este afectat. Acest deficit poate fi cauzat de afectiuni hepatice grave, cum ar fi ciroza, sau de sindrom nefrotic, o problema renala care duce la pierderi de proteine. Alte cauze includ coagularea intravasculara diseminata (CID), o afectiune in care mecanismul de coagulare este excesiv activat, si tromboza venoasa profunda. Diagnosticul precis necesita investigatii suplimentare, iar tratamentul poate include anticoagulante sau alte interventii adaptate situatiei pacientului.

Nivelurile scazute de antitrombina pot indica:

• Boli hepatice
• Sindrom nefrotic
• Coagulare intravasculara diseminata (CID)
• Tromboza venoasa profunda

Scopul analizei antitrombinei

Analiza antitrombinei este utilizata in special pentru a evalua riscul de formare a cheagurilor de sange si pentru diagnosticarea deficitului de antitrombina, fie ereditar, fie dobandit. De asemenea, testul poate ajuta la monitorizarea tratamentului anticoagulant, in special in cazul pacientilor care primesc heparina, si la investigarea cauzelor trombozelor recurente. Rezultatele analizei sunt esentiale pentru a identifica potentiale dezechilibre in sistemul de coagulare si pentru a ghida managementul terapeutic al pacientului, reducand riscul de complicatii grave.

Analiza nivelului de antitrombina are ca scop principal:

• Evaluarea riscului de formare a cheagurilor de sange
• Diagnosticarea deficitului de antitrombina
• Monitorizarea eficacitatii tratamentului anticoagulant
• Investigarea cauzelor trombozelor recurente

Ce masoara analiza antitrombina

Testul de antitrombina evalueaza fie cantitatea, fie functia acestei proteine in organism. Testul antigenic masoara concentratia de antitrombina din sange, oferind informatii despre cantitatea disponibila. In schimb, testul functional evalueaza eficienta antitrombinei in inhibarea factorilor de coagulare. Aceste doua teste pot fi efectuate separat sau impreuna, in functie de contextul clinic. Combinarea lor ajuta la determinarea cauzei deficitului de antitrombina, fie ca este vorba de o problema cantitativa, fie de una legata de functionalitate.

Aceasta analiza masoara atat cantitatea de antitrombina prezenta in sange, cat si activitatea functionala a acesteia. Este important de mentionat ca exista doua tipuri principale de teste:

• Testul antigenic: masoara cantitatea de antitrombina
• Testul functional: evalueaza cat de bine functioneaza antitrombina

Cand este recomandata analiza antitrombina

Medicul poate recomanda aceasta analiza atunci cand un pacient prezinta episoade de tromboza inexplicabile sau are un istoric familial de trombofilie. Este frecvent solicitata in cazul complicatiilor sarcinii, precum pierderi de sarcina recurente, sau pentru monitorizarea tratamentului cu heparina, deoarece deficientele de antitrombina pot afecta eficienta acestuia. De asemenea, testul este indicat pentru evaluarea functiei hepatice, mai ales in cazul afectiunilor severe, si pentru a identifica precis cauzele formarii cheagurilor de sange in absenta unor factori declansatori evidenti.

Medicul poate recomanda testarea antitrombinei in urmatoarele situatii:

• Aparitia trombozelor inexplicabile
• Istoric familial de trombofilie
• Complicatii in timpul sarcinii
• Monitorizarea tratamentului cu heparina
• Evaluarea functiei hepatice

Pregatirea pacientului pentru analiza antitrombina

Pentru ca rezultatele sa fie cat mai precise, este necesar sa respecti anumite recomandari inainte de recoltare. Este indicat sa eviti consumul de alimente cu 8-12 ore inainte de test, permitand astfel analizelor sa reflecte starea reala a organismului. Activitatile fizice intense ar trebui evitate in ziua precedenta testului, deoarece acestea pot influenta rezultatele. Informeaza medicul despre orice tratament medicamentos in desfasurare, deoarece unele medicamente pot afecta nivelurile de antitrombina. Ideal, prezinta-te la laborator dimineata, pentru a minimiza variatiile circadiene ale valorilor sangvine.

Pentru obtinerea unor rezultate cat mai precise, este necesara respectarea urmatoarelor recomandari:

• Este recomandat repausul alimentar timp de 8-12 ore inainte de recoltare
• Informeaza medicul despre toate medicamentele pe care le iei
• Evita activitatea fizica intensa cu 24 de ore inainte de test
• Prezinta-te la laborator dimineata, de preferinta

Intrebari pentru medic despre antitrombina

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului:

1. Care sunt cauzele care au dus la necesitatea acestei analize in cazul meu?
2. Ce impact pot avea rezultatele asupra planului meu de tratament?
3. Este necesara repetarea periodica a acestei analize?
4. Exista riscuri asociate cu nivelul meu actual de antitrombina?
5. Ce masuri preventive ar trebui sa iau in functie de rezultatele analizei?
6. Cum pot influenta medicamentele actuale rezultatele testului?