Calprotectin in materii fecale

Bolile inflamatorii intestinale sunt cauzate de o infectie bacteriana la acest nivel. Manifestarile acestora variaza in functie de agentul etiologic incriminat. Insa, indiferent de microorganismul care determina aparitia simptomatologiei, in materiile fecale creste nivelul de calprotectina. Aceasta este o proteina care este eliberat in mediul extracelular cand este prezenta o reactie inflamatorie la nivel intestinal. Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine, medicul poate recomanda efectuarea unor probe suplimentare.

Testul pentru detectarea calprotectinei din materiile fecale este utilizat pentru a detecta prezenta unui proces inflamator specific afectiunilor localizate la nivel intestinal. O alta utilizare a acestuia este reprezentata de identificarea severitatii bolii.

Declansarea unui proces inflamator la nivel intestinal stimuleaza migrarea la acest nivel a neutrofilelor si eliberarea calprotectinei. Aceasta este o proteina localizata in mod normal in citoplasma netrofilelor, cunoscute si ca granulocitelor polimorfonucleare (PMN). Rolul intracelular al calprotectinei este de a lega calciul intracelular.

Dupa eliberarea in mediul extracelular, calprotectina manifesta o actiune antimicrobiana si regleaza procesul inflamator. Cresterea concentratiei extracelulare a calprotectinei determina aparitia acesteia in materiile fecale.

Testul pentru determinarea concentratiei calprotectinei din materiile fecale este recomandat in cazul pacientilor care prezinta urmatorul tablou clinic:

• dureri abdominale;
• scaderea apetitului;
• senzatia de greata;
• melena (prezenta de sange in scaun);
• tulburari de tranzit intestinal (diaree, constipatie);
• pierdere in greutate;
• meteorism (balonare);
• hemoragii rectale;
• varsaturi;

Medicul poate indica efectuarea acestui test in urmatoarele scopuri:

• diagnosticarea unei patologii inflamatorii intestinale;
• realizarea diagnosticului diferential dintre o boala inflamatorie intestinala si o alta afectiune intestinala neinflamatorie cu simptomatologie similara
• monitorizarea patologiei diagnosticate.

Pentru efectuarea testului pentru dozarea calprotectinei, este important ca pacientul sa evite pe o durata stabilita de catre medic:

• consumul de bauturi alcoolice;
• fumatul;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Apoi, acesta va primi un kit complet pentru recoltarea probei necesare. Etapele procesului de recoltare sunt:

• etichetarea recipientului pentru recoltare si completarea datelor personale pe eticheta;
• utilizarea unor manusi de plastic de unica folosinta pentru a evita contaminarea probei;
• prelevarea probei, fara ca aceasta sa atinga vasul de toaleta sau alte suprafete care sunt contaminate;
• indepartarea manusilor de unica folosinta;
• igienizarea mainilor.

Proba recoltata va fi trimisa in cel mai scurt timp la laboratorul de analize. Rezultatele vor fi furnizate in aproximativ 5 zile.

Masurarea valorii calprotectinei din materiile fecale este realizata in μg/g (micrograme pe gram). Concentratia normala este de maximum 49 μg/g. O valoare mai mica de 50 μg/g nu este specifica unei inflamatii la nivel intestinal. Insa, daca pacientul prezinta simptome care creeaza disconfort, medicul ii va recomanda efectuarea unor investigatii suplimentare pentru stabilirea diagnosticului. Insa, pana la obtinerea rezultatelor acestora, poate indica urmatoarele:

• modificari ale dietei alimentare;
• medicatia antispastica;
• medicatia antidiareica;
• efectuarea unor exercitii fizice;
• activitati de relaxare.

Valori crescute

O valoare moderat crescuta a calprotectinei din materiile fecale este cuprinsa in intervalul 50-120 μg/g. In acest caz, pacientului ii sunt recomandate medicamente care atenueaza simptomatologia. De asemenea, in cazul in care simptomatologia este specifica unei infectii bacteriene, medicul poate completa schema terapeutica prin recomandarea folosirii de antibiotice. Acestor pacienti le este indicata repetarea testului dupa cateva saptamani.

Un  rezultat al concentratiei calprotectinei peste valoarea de 121 μg/g indruma cadrul medical catre diagnosticul de boala inflamatorie intestinala. Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine, medicul poate recomanda efectuarea:

• analizelor de sange;
• sigmoidoscopiei;

Concentratiile crescute ale calprotectinei la nivel fecal se asociaza urmatoarelor patologii:

• colita ulceroasa;
• infectii virale;
• boala Crohn;
• cancer colorectal;
• infectii bacteriene.

Pentru a intelege afectiunea sa, pacientului ii este recomandata vizita la medic. Acesta va oferi informatii despre factorii de risc implicati, evolutia si tratamentul bolii. Printre intrebarile pe care pacientul le adreseaza medicului se regasesc:

• Ce semnifica modificarea valorii calprotectinei?
• Care este cauza aparitiei bolii inflamatorie intestinala?
• Ce factori de risc sunt implicati?
• Care este tratamentul pentru aceasta afectiune?
• Cum pot preveni aparitia bolii?