Examen exsudat nazal (examen bacteriologic, cultura, identificare)

Examenul de exudat nazal reprezinta o procedura medicala, care presupune prelevarea unei probe de secretii de la nivel nazal. Aceasta analiza medicala este recomandata cu scopul de a identifica agentii patogeni prezenti la nivelul cavitatii nazale. De asemenea, dupa identificarea agentului patogen, medicul de laborator va efectua antibiograma.

Exudatul nazal se realizeaza cu scopul:

• screening-ului (depistarii) patologii respiratorii;
• identificarii agentului patogen;
• stabilirii tratamentului corespunzator.

Medicul recomanda efectuarea exudatului nazal si a antibiogramei pentru a determina prezenta agentilor patogeni la nivelul cavitatii nazale. Multiplicarea necontrolata a acestora duce la debutul simptomatologiei specifice.

De asemenea, pentru a obtine informatii importante pentru tratament, medicul de laborator realizeaza antibiograma. Aceasta are rolul de a detecta sensibilitatea si rezistenta la antibiotice a agentilor patogeni.

Medicul specialist recomanda efectuarea examenului  de exudat nazal in cazul pacientilor care prezinta simptome specifice afectarii tractului respirator superior. Manifestarile respiratorii pot fi:

• febra;
• congestie nazala;
• cefalee (durere de cap);
• rinita;
• mialgii (dureri musculare);
• durere de gat;
• dificultati de inghitire;
• oboseala;
• tuse convulsiva generata de bacteria Bordetella pertussis.

De asemenea, exudatul nazal este recomandat pentru diagnosticarea urmatoarelor patologii:

• gripa;
• COVID 19;
• infectia cu virusul sincitial respirator (VSR)
• meningita;
• infectie cu MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilina);

Este indicat ca recoltarea exudatului nazal sa se realizele in prima parte a zilei. Dimineata, concentratia de germeni patogeni este superioara. De asemenea, inainte de procedura de recoltare pacientului ii este recomandat sa evite:

• igienizarea cavitatii nazale;
• spalatul pe dinti;
• utilizarea dezinfectantelor locale (solutii, picaturi, creme).

Este important ca pacientul sa informeze personalul medical daca utilizeaza antibiotice cu spectru larg. In acest caz, efectuarea recoltarii exudatului nazal trebuie amanata pana la aproximativ 7 zile de la administrarea antibioticului.

In timpul recoltarii pacientul este asezat pe scaun, cu fata orientata in sus, gatul in extensie si ceafa sprijinita de spatarul scaunului. Apoi, personalul medical specializat va introduce in cavitatea nazala un tampon steril de-a lungul planseului nazal. Pentru prelevare este necesara rotirea acestuia cu scopul de a obtine cantitatea necesara de secretie nazala.

Dupa aceasta etapa, tamponul va fi plasat intr-un recipient special si va fi trimis la laboratorul de analize. In timpul procedurii, pacientul va simti un usor disconfort la introducerea tamponului in cavitatea nazala. Rezultatele exudatului nazal sunt furnizate in aproximativ 5 zile lucrătoare.

Interpretarea rezultatelor este realizata de catre medicul din laboratorul de analize. Rezultatele furnizate de laboratorul de analize prezinta urmatoarele caracteristici:

• denumirea agentului patogen;
• tipul agentului patogen (gram + /gram -);
• rezultatul antibiogramei.

Dupa identificarea agentilor patogeni, medicul de laborator va realiza antibiograma. Aceasta procedura este folosita pentru a identifica antibioticele la care agentul patogen este:

• sensibil;

Principalii agenti patogeni identificati in urma realizarii exudatului nazal si a antibiogramei sunt:

• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Nisseria meningitidis;
• Bordetella pertussis;
• SARS-CoV-2;
• Klebsiella ozaenae.

Rezultatele testului de exudat nazal sunt furnizate in aproximativ 5 zile lucrătoare. In functie de rezultatele acestuia, medicul stabileste diagnosticul si tratamentul corespunzator. Initial, in tratamentul pacientului se folosesc antibiotice cu spectru larg. Dupa efectuarea exudatului nazal si primirea rezultatelor, tratamentul se schimba prin folosirea unui antibiotic specific.

Pacientilor care au efectuat un exudat nazal le este recomandata vizita la medicul specialist. Acesta poate stabili diagnosticul si tratamentul corespunzator. De asemenea, medicul poate explica pacientul patologia pe care o are.

Printre intrebarile pe care pacientul le poate adresa cadrului medical se regasesc:

• Ce reprezinta rezultatul exudatului faringian din punct de vedere clinic?
• Care este cauza care a dus la aparitia infectiei?
• Exista riscul de transmitere a infectiei si la alte persoane?
• Care este tratamentul optim?
• Ce modificari sanogene sunt necesare pentru a eficientiza tratamentul?
• Care sunt complicatiile infectiei?

Exudatul nazal este o investigatie medicala folosita pentru a diagnostica o infectie a cailor nazale superioare. Rezultatul procedurii permite identificarea germenului patogen si a caracteristicilor acestuia. Medicul specialist poate recomanda efectuarea exudatului nazal persoanelor care prezinta simptomatologie specifica (simptome gripale). Dupa efectuarea testului este recomandata vizita la medicul specialist pentru stabilirea diagnosticului si instituirea tratamentului corespunzator.