Examen exsudat nazal (examen micologic, cultura, identificare)

Exsudatul nazal este o investigatie recomandata in procesul de stabilire al diagnosticului si in monitorizarea afectiunilor tractului respirator. Acesta permite identificarea infectiilor fungice de la nivelul cavitatii nazale.

Medicul poate recomanda efectuarea unor teste suplimentare pentru stabilirea diagnosticului de certitudine. De asemenea, se pot efectua examenului micologic si antifungigrama. Astfel, medicul poate identifica antimicoticele potrivite ce pot fi utilizate in schema terapeutica a pacientului.

In cadrul examenului de exsudat nazal, se analizeaza o proba recoltata de la nivelul cavitatii nazale. Pe baza acesteia, se realizeaza o cultura de fungi prin intermediul careia sunt identificate speciile de fungi existente. Pentru cultura acestora, se utilizeaza un mediu specific, care sa le permite cresterea.

Realizarea antibiogramei este urmatoarea etapa a prelucrarii in laboratorul de analize. Aceasta este necesara daca se observa pe cultura fungica specii patologice. Rolul antibiogramei este de a identifica antimicoticele la care fungii sunt sensibili si care pot fi utilizati in tratamentul persoanei care prezinta infectia.

Pacientului care prezinta semne si simptome specifice unei afectiuni respiratorii ii este recomandata vizita la cabinetul medical. In cadrul consultului, medicul realizeaza o anamneza detaliata pentru a indentifica care sunt semnele si simptomele prezentate e pacient, dar si alte informatii medicale valoroase pentru stabilirea diagnosticului. Ulterior, este efectuat examenul clinic. Acesta are rolul de a identifica aspectele anormale de la nivelul mucoasei nazale.

In cele din urma, medicul poate recomanda pacientului o serie de investigatii, pentru confirmarea diagnosticului. Printre acestea se regasesc:

• investigatiile imagistice;
• exsudatul nazal;

Examenul de exsudat nazal este recomandat in cazul persoanelor care prezinta un tablou clinic specific afectiunilor tractului respirator. Printre semnele si simptomele caracteristice se regasesc:

• febra;
• tuse;
• cefalee (durere de cap);
• rinoree (scurgeri nazale);
• adenopatii (marirea in volum a ganglionilor limfatici);
• durere la nivelul gatului;
• fatigabilitate (oboseala);
• mialgii (durere musculara).

Recoltarea exsudatului nazal este o procedura importanta utilizata in stabilirea diagnosticului urmatoarelor afectiuni:

• COVID 19;
• viroze date de virusul gripal;
• infectii fungice;
• infectia cu virusul sincitial respirator (VSR);
• meningita;
• infectia cu Stafilococul aureus rezistent la meticilina (MRSA).

Inainte de recoltare, pacientului ii este recomandat sa informeze medicul despre suplimentele alimentare si tratamentul pe care il urmeaza. Astfel, medicul poate modifica dozele sau poate restrictiona anumite medicamente inainte de prelevarea probei pentru testul de exsudat nazal.

In timpul recoltarii, pacientul este rugat sa realizeze extensia capului. Recoltarea se realizeaza cu ajutorul unui tampon nazal. Personalul medical specializat va introduce tamponul la nivelul ambele narine. Tamponul este rotit la nivelul narinelor, astfel, prelevand secretie de la nivelul peretilor acestora. Intreaga procedura de recoltare dureaza aproximativ 10-15 secunde.

Dupa recoltarea probei, tamponul este stocat intr-un recipient special, care va fi trimis la laboratorul de analize. Pacientul poate simti un usor disconfort in timpul recoltarii. Acesta dispare treptat in cateva minute. De asemenea,  post-procedural se pot declansa reflexele de tuse si stranut care dispar spontan dupa cateva minute.

Rezultatele testului sunt furnizate de laboratorul de analize in aproximativ 5 zile lucratoare. Se recomanda vizita la cabinetul medical pentru:

• interpretarea rezultatelor;
• stabilirea diagnosticului;
• prescrierea tratamentului corespunzator;
• oferirea indicatiilor medicale pentru schimbarea stilului de viata.

Interpretarea rezultatelor se realizeaza in functie de tabloul clinic al pacientului, dar si de valoriile furnizate de laboratorul de analize medicale. Rezultatul exsudatului nazal poate fi:

• negativ;

In cazul unui rezultat negativ, pacientul nu prezinta o infectie virala, bacteriana sau fungica. Daca pacientul este simptomatic, medicul va recomanda efectuarea unor teste suplimentare si repetarea exsudatului nazal dupa un interval de timp stabilit. Este important de mentionat ca se poate obtine si un rezultat fals negativ daca sunt administrate medicamente antimicotice inainte de prelevarea probei.

• pozitiv;

Un rezultat pozitiv este furnizat daca, in proba recoltata s-au identificat fungi. Dupa realizarea antifungigramei, medicul poate prescrie tratamentul corespunzator, in functie de medicamentele la care se observa un raspuns optim al agentului patogen.

Este important ca pacientul care efectueaza exsudatul nazal sa primeasca informatii despre:

• indicatiile acestei proceduri;
• modul de recoltare;
• riscurile asociate acestei proceduri.

Printre intrebarile pe care pacientul le adreseaza medicului se regasesc:

• Ce semnificatie are rezultatul exsudatului nazal?
• Care sunt afectiunile care determina un rezultat pozitiv?
• Care este tratamentul optim?
• Ce modificari ale stilului de viata sunt recomandate?