Examen Papanicolau in mediu lichid

Efectuarea testului Papanicolau in mediu lichid este recomandata in scop de:

• screening;
• diagnostic;
• monitorizare

Medicul specialist poate recomanda efectuarea examenului Papanicolau in cazul persoanelor cu simptomatologie specifica urmatoarelor patologii de col uterin:

• infectia;
• neoplasmul;
• inflamatia mucoasei.

Examenul Papanicolau presupune prelevarea unei probe de tesut din regiunea colului uterin. Examinarea acestuia are scopul de a evidentia:

• modificarile celulare (inflamatie);
• celulele atipice;
• aparitia celulelor neoplazice;
• proportia celulelor afectate.

Proba este prelucrata in laborator pentru a elimina unele componente, precum mucusul. Separarea celulelor de alte detritusuri determina o crestere a calitatii examinarii. Ulterior, celulelel sunt aplicate pe o lama care trece prin mai multe etape e prelucrare, precum fixare, colorare. Etapa finala consta in examinarea lamei la microscopul optic. Prin aceasta metoda pot fi detectate celule precanceroase, precum:

• celulele scuamoase atipice;
• celulele glandulare atipice.

Efectuarea testului Papanicolau este recomandata tutror femeilor ucu varsta in 20-70 de ani. Testul este util pentru screening-ul cancerului de col, care poate fi favorizat de urmatorii factori de risc:

• varsta;
• antecedente heredocolaterale (familiale) de cancer de col uterin;
• sarcina;
• infectia cu virusul papilloma uman (HPV);
• imunosupresie;
• fumat;
• infectia cu Chlamydia;
• dieta saraca in fructe si legume;
• montarea unui sterilet.

Intervalul de timp la care este indicat a repeta testul Papanicolau poate fi cuprins intre 1 si 3 ani. In functie de starea ta de sanatate, mediul iti va recomanda intervalul optim pentru tine.

Inainte de recoltarea probei pentru testul Papanicolau, este important ca pacientul sa informeze medicul specialist despre:

• medicatia pe care acesta o urmeaza;
• prezenta unei sarcini;
• rezultate anormale ale testului Papanicolau in antecedente.

De asemenea, nu este recomandata efectuarea testului Papanicolau in timpul menstruatiei. Cel mai optim moment pentru recoltare este la aproximativ 5 zile dupa ultima zi a perioadei menstruale.

Inainte de efectuarea testului Papanicolu cu cel putin 24h sunt indicat evita urmatoarele:

• actele sexuale;
• folosirea tampoanelor;
• dusul vaginal;
• folosirea cremelor vaginale;
• utilizarea anticonceptionalelor.

Medicul poate efectua o examinare a regiunii pelvine la debutul consultatiei. Astfel, pacienta este asezat pe masa de examinare, cu picioarele pe etrieri. Examenul regiunii pelvine presupune inspectarea urmatoarelor elemente:

• vagin;
• vulva;
• rect;
• col uterin;

In cadrul testului Papanicolau, personalul medical specializat va realiza recoltarea unei probe de tesut cu ajutorul unei perii, spatule sau racleta destinata prelevarii. Pentru a ajunge la nivelul zonei colului uterin, se introduce la nivel vagin un instrument numit speculum. Acesta permite vizualizarea cavitatii vaginale si recoltarea mostrei de tesut.

Durata acestei proceduri este foarte scurta, de cateva minute. Mostra de tesut prelevata va fi transmisa la laboratorul de analize. In câteva zile lucratoare, pacienta va primi rezultatul cu interpretarea testului Papanicolau.

In timpul recoltarii probei de tesut pentru testul Papanicolau, pacientii pot prezenta pentru o scurta perioada de timp unele simptome, dar acestea apar foarte rar. Printre acestea se afla:

• disconfortul local;
• crampe;
• senzatia de presiune;

Rezultatele raportate de testul Papanicolau pot fi:

• negativ;
• incert;

Pentru stabilirea unui diagnostic corect, este recomandata vizita la medicul specialist. In mod normal, pe frotiul se pot observa celule scuamoase si glandulare.

Rezultatul este pozitiv in cazul prezentei in proba de tesut prelevata a celulelor cu morfologie atipica. Printre elementele patologice regasite in tesutul recoltat sunt:

• celulele scuamoase atipice;

Pe frotiul recoltat in cadrul testului Papanicolau, modificarile patologice cele mai frecvente sunt reprezentate de celulele scuamoase atipice. Acestea sunt caracterizate de modificari structurale ale celulei.

• adenomul endocervical in situ;

Caracteristic acestei proliferari neoplazice sunt modificarile severe la nivel celular si lipsa diseminarii in profunzime.

• adenocarcinomul;

Adenocarcinomul este un proces neoplazic sever al colului uterin. Acesta incepe la nivelul celulelor glandulare. De asemenea, celulele glandulare anormale pot disemina in profunzimea colului uterin sau in alte regiuni ale corpului.

• celule endometriale;

Celulele endometriale sunt specifice mucoasei uterului. Acestea pot fi intalnite in mod normal la nivelul colului vezical dupa menstruatie. In cazul pacientelor aflate la menopauza, acest tip de celule nu pot fi intalnite pe frotiul prelevat in cadrul testului Papanicolau. Astfel, prezenta celulelor endometriale este un factor important in cazul pacientelor cu varsta de minimum 45 de ani.

• alte tipuri de celule neoplazice;

In urma efectuarii testului Papanicolau, personalul medical specializat poate evidentia pe proba de tesut prezenta unor celule neoplazice migrate din alte regiuni ale organismului. Printre acestea se regasesc celulele canceroase provenite din ovare, vulva, vagin, peritoneu si trompele uterine.

• semne ale infectiei celulare;
• semne ale inflamatiei celulare.

Rezultatele neconcludente ale testului Papanicolau sunt furnizate in conditiile in care mostra de tesut prelevata nu este suficienta pentru examinare. O alta cauza a unui astfel de rezultat este reprezentata de o calitate nesatisfacatoare a lamei pe care a tesutul a fost expus. In acest caz, este necesara repetaera testului Papanicolau.

Pacientei ii este recomandata vizita la medicul specialist dupa efectuarea testului Papanicolau. Acesta va analiza rezultatele si va stabili un diagnostic corespunzator. De asemenea, pacienta poate adresa medicului specialist intrebari despre:

• rezultatele anormale ale testului Papanicolau;
• cauzele modificarilor de celularitate determinate de testul Papanicolau;
• tratamentul adecvat ce trebuie instituit;
• modificarile sanogene ce necesita a fi implementate;
• screening-ul pentru patologiile de col uterin.

Testul Papanicolau in mediul lichid este recomandat de medicul in cadrul screening-ul, al diagnosticul si pentru monitorizarea afectiunilor colului uterin. Acesta presupune prelevarea unei mostre de tesut ce va fi pastrata intr-un mediu lichid pana la examinarea la microscop. Rezultatele furnizate de laboratorul de analize pot fi pozitive, negative sau neconcludente. Pentru interpretarea rezultatelor se recomanda vizita la medicul ginecolog.