FSH (Hormon de stimulare foliculara)

FSH  sau hormonul foliculostimulant este un hormon produs de glanda pituitara, localizata in creier. Acesta are mai multe roluri in reglarea sistemului reproductiv la barbati si la femei. Spre exemplu, la femei, FSH indeplineste urmatoarele functii:

• stimuleaza dezvoltarea foliculilor ovarieni pregatindu-i pentru ovulatie (rol foliculostimulant);
• regleaza ciclul menstrual.

La barbati, FSH ajuta la stimularea productiei de sperma in testicule. Astfel, contribuie la fertilitate.

Copii au un nivel redus de FSH. In schimb, in perioada pubertatii, concentratia acestui hormon creste. Astfel, incep sa apara progresiv caracterele sexuale, prin stimularea secretiei de estrogen la fete si de testeron la baieti. 

Controlul productiei de FSH se face printr-un sistem complex care implica hipotalamusul din creier, glanda pituitara si hormonii produsi de ovare sau de testicule. Hipotalamusul elibereaza hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH), care stimuleaza hipofiza sa elibereze FSH si hormon luteinizant (LH), un alt hormon cu implicatii directe in procesul de reproducere.

Testul pentru FSH utilizat pentru a masura nivelurile acestui hormon in sange si pentru a evalua functionarea sistemului reproducator la barbati si la femei. Scopul principal al analizei FSH este de a ajuta la diagnosticarea si monitorizarea problemelor hormonale si de fertilitate. Dozarea de FSH poate face parte din setul de analize pentru profilul hormonal.

Acest test poate fi utilizat impreuna cu alte analize hormonale la femei sau la barbati, cum ar fi cele pentru hormonul luteinizant (LH), testosteron, estradiol si/sau progesteron, pentru a ajuta la:

• determinarea cauzei infertilitatii;
• diagnosticarea afectiunilor asociate cu disfunctia ovarelor sau testiculelor;
• diagnosticarea tulburarilor hipofizare sau ale hipotalamusului, care pot afecta productia de FSH.

Efectuarea analizei de dozare a FSH este indicata pentru:

• determinarea functiei ovariene;
• diagnosticarea tulburarilor menstruale;
• stabilirea diagnosticului de menopauza;
• evaluarea fertilitatii la barbati;
• investigarea pubertatii precoce sau tardive la copii;
• monitorizarea tratamentelor hormonale.

Un FSH scazut poate fi semnul:

• afectiunilor hipofizei, 
• afectiunilor hipotalamusului;
• patologiei ovariene;
• sindromului Turner (la fete);
• sindromului Klinefelter (la baieti);
• infectiilor;
• malnutritiei.

Cresterea valorilor de FSH este intalnita in:

• insuficienta ovariana;
• ovare polichistice;
• perimenopauza;
• menopauza;
• cancer ovarian;
• deteriorarea structurii si a functiei testiculului;
• leziuni cerebrale.

Testul FSH masoara nivelul acestui hormon in sange. Prin identificarea nivelului de FSH, medicii pot evalua diverse afectiuni hormonale si starea sistemului reproducator. Astfel, in cazul femeii este evaluata functia ovariana, iar la barbat fertilitatea. La copii, testul este utilizat pentru a monitoriza dezvoltarea sexuala si pentru a investiga pubertatea precoce sau intarziata.

De cele mai multe ori, pentru determinarea concentratiei de FSH din sange sunt utilizate metode imunologice. Cea mai des utilizata este metoda ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – Testul imunosorbant legat de enzima). Aceasta este o tehnica eficienta, care ofera un rezultat rapid. Sensibilitatea si specificitatea sunt crescute, ceea ce determina obtinerea unor valori precise. 

Pentru o femeie, un test FSH poate fi recomandat cand prezinta:

• dificultati in a ramane insarcinata;
• menstruatie neregulata sau absenta;
• suspiciunea debutului menopauzei.

Pentru un barbat, testul poate fi recomandat cand:

• partenera sa nu poate ramane insarcinata;
• are un numar scazut de spermatozoizi;
• are masa musculara scazuta
• prezinta apetit sexual scazut.

Atat la femei, cat si la barbati, testarea poate fi recomandata cand un medic suspecteaza ca este prezenta o tulburare hipofizara. O astfel de tulburare poate afecta productia mai multor hormoni, asa ca pot exista semne si simptome suplimentare, precum:

• oboseala;
• slabiciune;
• scadere in greutate inexplicabila;
• scaderea apetitului.

La copii, testele FSH si LH pot fi prescrise atunci cand un baiat sau o fata nu pare sa intre la pubertate la o varsta adecvata (fie prea tarziu, fie prea devreme). Semnele pubertatii pot include:

• marirea sanilor la fete;
• cresterea parului pubian;
• cresterea testiculelor si a penisului la baieti;
• inceputul menstruatiei la fete.

Inainte de efectuarea acestei analize nu este necesara o pregatire complexa. Insa, mai ales in cazul femeilor, este important a se tine cont de perioada ciclului menstrual. De obicei, testul se efectueaza intre zilele 2 si 5 ale ciclului menstrual. Dar, este indicat a vorbi cu medicul si a stabili impreuna care este perioada optima pentru recoltarea probei de sange necesara pentru dozarea acestui hormon. 

Inainte de test, informeaza medicul despre medicamentele pe care le iei. Este posibil ca acesta sa iti ceara sa opresti temporar tratamentul. Printre medicamentele care pot altera rezultatele analizei se afla:

• contraceptivele orale;
• terapia de substitutie hormonala;
• tratamentele de fertilitate;
• steroizii.

Valorile normale ale hormonului FSH difera in functie de sex, varsta si faza ciclului menstrual (la femei). Acestea sunt redate in urmatorul tabel:

La femei, nivelul de FSH variaza in timpul ciclului menstrual, dupa cum urmeaza:

Daca urmeaza sa faci un test FSH sau ai primit rezultatele si ai nevoie de mai multe detalii, iata cateva intrebari pe care le poti adresa medicului pentru a intelege mai bine scopul si rezultatele testului:

• Ce indica rezultatele testului despre sanatatea mea?
• Exista ceva ingrijorator in rezultatele testului de care ar trebui sa tin cont?
• Este recomandat sa mai fac si alte teste?

Testul pentru FSH joaca un rol important in intelegerea sanatatii tale hormonale si reproductive, oferind informatii esentiale atat pentru femei, cat si pentru barbati. Daca ai intrebari sau nelamuriri in legatura cu rezultatele testului, nu ezita sa discuti cu medicul tau, care iti poate oferi claritate si indrumari personalizate.