FT3 (triiodotironina libera)

FT3 (Free T3) sau triiodotironina libera este o forma activa a hormonului tiroidian T3. Acest hormon are un rol esential in reglarea metabolismului si a functiilor vitale ale organismului. FT3 influenteaza multe functii fiziologice, inclusiv:

• rata metabolica: FT3 stimuleaza metabolismul bazal, influentand consumul de energie si rata arderilor calorice.
• temperatura corporala: Hormonii tiroidieni, inclusiv FT3, regleaza temperatura corporala prin accelerarea metabolismului.
• functia cardiovasculara: FT3 afecteaza ritmul cardiac si forta de contractie a inimii.
• dezvoltarea si cresterea: Este esential pentru dezvoltarea sistemului nervos si cresterea normala la copii.
• sanatatea mentala: FT3 influenteaza starea de spirit si functiile cognitive, iar nivelurile anormale pot duce la stari precum: anxietatea sau depresia.

Medicul poate recomanda efectuarea testului FT3 pentru a determina cantitatea de triiodotironina libera de la nivel sangvin. Aceasta proba este necesara pentru evaluarea functiei tiroidei. Medicul poate indica si efectuarea altor analize care permit dozarea hormonilor tiroidieni, dar si alte investigatii. 

De asemenea, modificarea concentratiei FT3 este intalnita in patologiile tiroidiene. Testul este util pentru:

• a determina patologiile care afecteaza tiroida;
• a evalua efectele tratamentului;
• a monitoriza functia tiroidiana.

FT3 reprezinta fractiunea libera din triiodotironina. T3 impreuna cu T4 (tiroxina) sunt hormonii secretati de glanda tiroida. Aceasta este localizata in regiunea anterioara a gatului. De asemenea, tiroida este formata din doi lobi, uniti central prin intermediul unui istm. Hormonii eliberati de tiroida au rol important in functionarea corespunzatoare a organismului.

Triiodotironina se regaseste in sistemul circulator sub forma de:

• triiodotironina libera (FT3) – nu este legata de alte proteine;
• triiodotironina cuplata cu proteine.

Este recomandata efectuarea testului pentru determinarea FT3 persoanelor care prezinta urmatoarele simptome:

• pierdere in greutate;
• anxietate;
• ritm cardiac accelerat;
• tremur ale extremitatilor (maini);
• oboseala;
• exoftalmie;
• tulburari ale ciclului de somn;
• cresterea tranzitului intestinal.

Persoanelor care prezinta aceste semne si simptome le este recomandata vizita la medicul endocrinolog pentru stabilirea diagnosticului si aplicarea tratamentului corespunzator.

Prelevarea probei de sange necesara pentru aceasta analiza se realizeaza dimineata, a jeun (pe nemancate). Astfel, este indicat a respecta o pauza alimentara si hidrica de cel putin 6 ore inainte de prezentarea la cabinetul de recoltare. 

Discuta cu medicul despre toate medicamentele si suplimentele pe care le iei. Anumite medicamente pot afecta nivelul de FT3:

• contraceptivele orale;
• steroizii;
• medicamentele antidepresive, antipsihotice.

In mod normal, valoarea FT3 este cuprinsa in intervalul  2,3-4,1 pg/mL (picograme pe mililitru) de sange. Valoarea FT3 poate varia in functie de:

• varsta;

Varsta reprezinta un factor important care contribuie la stabilirea nivelului de FT3. Astfel, persoanele cu varsta inaintata prezinta un nivel scazut al hormonului FT3. De cele mai multe ori, simptomele deficitului de hormoni tiroidieni pot fi atribuite imbatranirii, astfel diagnosticarea si aplicarea tratamentului sunt efectuate la varste inaintate.

• sex;

Persoanele de sex feminin pot prezenta un nivel scazut al FT3 in comparatie cu persoanele de sex masculin. Simptomele specifice patologiilor tiroidiene pot fi confundate cu cele din menopauza, fapt care duce la o diagnosticare tardiva a patologiei.

• medicatie;

Nivelul secretiei de hormoni tiroidieni poate fi influentat de medicatia pacientului. De asemenea, tipul de medicament, doza si actiunea farmaceutica duc la o secretie inadecvata de hormoni tiroidieni. Un alt factor care contribuie la aparitia unui dezechilibru in metabolismul FT3 este reprezentat de interactiunea dintre medicamente.

• sarcina;

In timpul sarcinii, glanda tiroida a mamei isi adapteaza nivelul secretiei, pentru a acoperi nevoile metabolice ale fatului. Astfel, nivelul de hormoni tiroidieni va creste. De asemenea, printr-o stimulare crescuta a secretiei de hormoni se constata aparitia hipertiroidismului. Este importanta efectuarea testelor pentru verificarea nivelului de hormoni tiroidieni de catre persoanele de sex feminin insarcinate.

• anotimp;

Nivelurile de hormoni tiroidieni variaza in functie de anotimp. Acestea scad primavara si vara. De asemenea, iarna nivelul de hormoni tiroidieni creste pentru a suplini nevoile organismului.

Valori crescute ale FT3

Valorile crescute ale FT3 se datoreaza unei secretii excesive de hormoni tiroidieni. Aceasta crestere a nivelului de hormoni tiroidieni se numeste hipertiroidism. Patologiile care duc la aparitia hipertiroidismului sunt:

• tiroidita;

Tiroidita este caracterizata prin inflamatia tesutului tiroidian. In urma acestui proces are loc eliberarea hormonilor stocati la nivelul foliculilor tiroidieni in circulatia sangvina.

• boala Graves;

Boala Graves este o patologie autoimuna, genetica. Aceasta este caracterizata prin reactivitatea crescuta a sistemului imun impotriva structurilor proprii (glanda tiroida). In urma interactiunii dintre anticorpi si tesutul tiroidian se produce distructia si eliberarea in circulatie a unei cantitati mari de hormoni.

• nodulii tiroidieni;

Nodulii tiroidieni reprezinta proliferari anormale ale tesutului tiroidian. Acestia se pot remarca prin functia lor accentuata si eliberarea in circulatie a unei cantitati mari de hormoni tiroidieni.

Factorii de risc care contribuie la aparitia hipertiroidismului sunt:

• istoricul medical familial;
• sarcina;
• istoricul personal de boala care se asociaza frecvent cu hipertiroidia (anemie pernicioasa, boli autoimune, diabet zaharat de tip 1);

Complicatiile hipertiroidismului sunt:

• fragilitatea crescuta a oaselor;
• patologii cardio-vasculare;
• afectarea globilor oculari (exoftalmie);
• decolorarea tegumentului;
• diaree;
• febra;
• deshidratare;
• emeza (voma);
• confuzie;

Valori scazute ale FT3

Valorile scazute ale FT3 sunt datorate hiposecretiei tiroidiene. Aceasta afectiune se regaseste sub denumirea de hipotiroidism. Printre factorii care determina aparitia hipotiroidismului sunt:

• boala Hashimoto;
• hipotiroidismul congenital;
• medicatia;
• interventiile chirurgicale care implica excizia (inlaturarea) tesutului tiroidian;
• deficitul de iod;

Factorii de risc care contribuie la aparitia hipotiroidismului sunt:

• varsta peste 60 de ani;
• sexul feminin;
• tiroidectomia;
• istoricul familial de boala tiroidiana;
• sarcina;
• sindroame genetice (Sindromul Turner);
• diabetul de tip I.

Persoanelor care prezinta semne si simptome specifice patologiilor tiroidiene le este recomandata vizita la medicul endocrinolog. Dupa efectuarea testelor corespunzatoare, acesta va stabili diagnosticul si tratamentul corespunzator. Pacientul trebuie sa ii adreseze medicului specialist urmatoarele intrebari:

• Care este cauza modificarii valorii FT3?
• Care este cel mai potrivit tratament pentru patologia diagnosticata?
• Care sunt complicatiile care pot aparea ca urmare a modificarii valorii FT3?