Gamaglutamiltranspeptidaza (GGT)

Gamma-glutamil transferaza / transpeptidaza (GGT) este o enzima care se gaseste in multe organe din organism, cele mai mari concentratii fiind gasite in ficat. GGT este crescut in sange in majoritatea bolilor care provoaca leziuni ale ficatului sau ale cailor biliare. 

In mod normal, GGT este prezent intr-o concentratie scazuta, dar cand ficatul este lezat, nivelul de GGT poate creste. GGT este, de obicei, prima enzima hepatica a carei concentratie creste in sange cand oricare dintre caile biliare care transporta bila de la ficat la intestine devine obstructionata, de exemplu, de tumori sau pietre. Asadar, testul pentru dozarea GGT din sange este cea mai sensibila investigatie a enzimelor hepatice pentru detectarea afectiunilor cailor biliare.

Aceasta analiza masoara nivelul de gama GT dintr-o proba de sange. Desi GGT este prima enzima care creste in cazul unei obstructii biliare, testul GGT nu este foarte specific si nu este util in diferentierea cauzelor de afectare a ficatului, deoarece poate fi crescut in multe tipuri de boli hepatice. Printre afectiunile care se caracterizeaza printr-un nivel crescut de GGT se afla:

• cancerul hepatic;
• hepatita virala;
• afectiuni non-hepatice (sindromul coronarian acut).

Din acest motiv, testul GGT nu este recomandat pentru utilizarea de rutina in sine. Cu toate acestea, poate fi util impreuna cu alte teste, precum este analiza de dozare a fosfatazei alcaline (ALP), o alta enzima prezenta in ficat.

GGT si ALP sunt crescute in bolile hepatice, dar numai ALP are o valoare crescuta in cazul bolilor care afecteaza tesutul osos. Prin urmare, GGT poate fi utilizat ca urmare a unui ALP crescut, pentru a determina daca rezultatul ALP ridicat este cauzat de o boala hepatica sau osoasa.

Nivelurile de GGT sunt uneori crescute si in cazul unui consum, chiar si in cantitati mici, de alcool. Niveluri mai ridicate se gasesc mai frecvent la bautorii cronici decat la persoanele care consuma mai putin de 2 pana la 3 bauturi pe zi sau care beau abundent doar ocazional (bautori excesivi). Testul GGT poate fi folosit si in evaluarea unui abuz acut sau cronic de alcool.

Testul GGT masoara nivelul enzimei gama glutamiltransferaza din sange printr-o metoda numita spectrofotometrie. Aceasta enzima este prezenta in principal in ficat, dar si in alte organe precum:

• pancreasul;
• rinichii;
• vezica biliara. 

GGT joaca un rol important in metabolismul glutationului, un antioxidant esential pentru functionarea celulara. De asemenea, testul GGT este utilizat pentru a evalua functia hepatica si pentru a detecta eventualele afectiuni ale ficatului sau ale cailor biliare. Un nivel crescut de GGT poate indica afectarea ficatului sau a cailor biliare, in special in cazul bolilor hepatice, cum ar fi:

• hepatita;
• ciroza;
• boala alcoolica a ficatului;
• colestaza (blocarea fluxului biliar);
• tumorile hepatice.

GGT poate fi utilizat si pentru:

• a detecta abuzul cronic de alcool (va fi crescut la aproximativ 75% dintre bautorii cronici);
• a monitoriza consumul si/ sau abuzul de alcool la persoanele care primesc tratament pentru alcoolism sau hepatita alcoolica.

GGT poate fi recomandat impreuna cu alte teste ce evalueaza functia hepatica, in special cand sunt prezente semne sau simptome care sugereaza boli hepatice, precum:

• stare de slabiciune;
• fatigabilitate (oboseala accentuata);
• pierderea poftei de mancare;
• stare de greata;
• varsaturi;
• durere abdominala;
• icter (coloratie galbuie a pielii);
• urina inchisa la culoare;
• scaun deschis la culoare;
• prurit (mancarime).

GGT poate fi recomandat cand o persoana cu antecedente de abuz de alcool a terminat tratamentul anti-alcoolic. In acest caz, analiza este utilizata pentru a monitoriza respectarea programului de tratament.

Inainte de efectuarea acestei analize sunt indicate urmatoarele:

• pauza alimentara de cel putin 6 ore;
• evitarea consumului de alcool in ultimele 24 de ore.

Este util si a informa medicul cu privire la tratamentele pe care le ai. Unele medicamente pot aduce modificari rezultatelor la analize si este necesara intreruperea tratamentului sau inlocuirea acestuia cu alte medicamente.

Valorile normale pentru GGT variaza in functie de sex si varsta. Valorile pot varia usor in functie de laboratorul care efectueaza testul, iar interpretarea exacta depinde de istoricul medical al pacientului si de simptomele prezentate. 

In general, rezultatele normale ale GGT sunt:

Un nivel crescut de GGT sugereaza o afectiune a ficatului, dar nu indica in mod specific cauza leziunii. In general, cu cat este mai mare nivelul de GGT in sange, cu atat este mai mare deteriorarea ficatului. Nivelurile crescute pot fi cauzate de:

• hepatita;
• ciroza;
• insuficienta cardiaca congestiva;
• sindrom metabolic;
• diabet;
• pancreatita.

Cand analizezi rezultatele testului GGT cu medicul tau, ar putea fi util sa pui intrebari specifice, cum ar fi urmatoarele:

• Nivelul meu de GGT este in limitele normale?
• Ce schimbari pot face in stilul de viata pentru normalizarea nivelului de GGT?
• Ce teste suplimentare sunt necesare?

Pentru a-ti mentine ficatul sanatos si a identifica eventuale probleme la timp, testul GGT este un instrument de diagnostic util. Acesta ajuta la depistarea unor afectiuni hepatice, biliare sau la monitorizarea consumului excesiv de alcool. Cand este combinat cu alte analize de sange, testul ofera informatii detaliate despre starea de sanatate a ficatului. Intreaba medicul daca analiza este potrivita si pentru tine si ce sfaturi iti poate oferi pentru un ficat sanatos.