Igf-I (Somatomedin C)

Testul pentru dozarea IGF-1 este o investigatie medicala folosita in procesul de diagnosticare al afectiunilor care asociaza un dezechilibru in sinteza si secretia hormonului de crestere (GH). Deficitul de GH se asociaza cu tulburari in cresterea si dezvoltarea normale a copiilor.

De asemenea, prin efectuarea testului IGF-I se pot diagnostica afectiunile care se manifesta printr-un nivel crescut al GH. Printre acestea se regasesc acromegalia si gigantismul. Testul IGF-I se utilizeaza in screening-ul si monitorizarea eficientei tratamentului afectiunilor care apar ca urmare a concentratiei anormale de GH.

Testul pentru masurarea concentratiei IGF-I reprezinta o metoda prin care se realizeaza dozarea factorului de crestere de tip insulinic. Acesta reprezinta un hormon produs la nivel hepatic. De asemenea, acesta se regaseste sub denumirea de somatomedin C.

Concentratia hormonului de crestere este corelată cu nivelul de IGF-I. Astfel, o modificare a secretiei GH este identificata cu ajutorul testului pentru dozarea factorului de crestere de tip insulinic.

Testul pentru dozarea IGF-I este recomandat in functie de tabloul clinic al pacientului. Astfel, in cazul persoanelor cu un deficit al secretiei de GH, acestia se prezinta la cabinetul medical cu urmatoarele semne si simptome:

• incetinirea cresterii;
• statura mica;
• micropenie;
• scaderea densitatii osoase;
• dimensiuni reduse ale extremitatilor (maini, picioare);
• oboseala;
• scaderea masei musculare.

De asemenea, excesul de GH se poate manifesta prin urmatorul tablou clinic:

• cresterea extremitatilor (maini, cap, picioare);
• obezitate;
• crestere in inaltime considerabila raportata la persoanele de aceeasi varsta;
• dezvoltarea excesiva a masei osoase (ingrosarea oaselor);
• tegumente aspre;
• disfunctie erectila.

Este recomandat ca testul pentru dozarea IGF-I sa se realizeze in prima parte a zilei, pe nemancate. De asemenea, este indicat ca pacientul sa informeze medicul despre suplimentele alimentare si tratamentul pe care il urmeaza.

Inainte de recoltare, personalul medical specializat va realiza asepsia zonei. Astfel, riscul de a contacta o infectie este scazut. Dupa aceasta etapa, pacientului ii va fi amplasat un garou la nivelul bratului pentru a evidentia planul venos. Recoltarea presupune prelevarea unei mostre de sange cu ajutorul unui ac prin abord venos. Aceasta va fi stocata intr-un recipient special (vacutainer) care este trimis la laboratorul de analize.

Dupa realizarea procedurii, pacientului ii va fi plasat la nivelul zonei de recoltare un plasture si va fi instruit sa aplice o presiune digitala in acel loc. Astfel, este evitata aparitia echimozei locale (vanataie). Durata procedurii este de aproximativ 5 minute.

Rezultatele testului IGF-I sunt furnizate de laboratorul de analize in aproximativ 3-4 zile. Pentru interpretare, este recomandata vizita pacientului la cabinetul medical. Concentratia de IGF-I este masurata in nanograme pe mililitru (ng/ml).

Valorile IGF-I sunt diferite in functie de:

• sex;
• varsta;
• starea de nutritie;

Valori crescute

Valorile crescute ale IGF-I sunt corelate cu un nivel crescut al hormonului de crestere. Astfel, persoana poate prezenta:

• acromegalie;
• pubertate precoce;
• gigantism;
• tumora Wilms.

Gigantismul este o afectiune rara, care se manifesta inca din perioada copilariei. Aceasta este caracterizata de hipersecretia de GH. Copii diagnosticati cu gigantism prezinta o inaltime crescuta pentru varsta lor. De asemenea, extremitatile (mainile si picioarele) sunt de dimensiuni mari.

Acromegalia este o patologie care afecteaza populatia adulta. Cauza care duce la aparitia acestei patologii este hipersecretia de GH. Pacientii prezinta urmatorul tablou clinic:

• cresterea progresiva a extremitatilor;
• gatul scurt si ingrosat;
• artralgii (durere articulara);
• protruzia mandibulei;
• cresterea in dimensiuni a limbii si nasului;
• cifoza;
• cefalee;
• disfunctie erectila;
• scaderea libidoului;
• tulburari de vedere;
• tulburari ale ciclului menstrual.

Valori scazute

Valorile scazute ale IGF-I semnifica o scadere a concentratiei sanguine a hormonului de crestere. Printre cauzele asociate cu scaderea sintezei si a secretiei de GH se regasesc:

• diabetul zaharat;
• nanismul;
• pubertatea intarziata;
• anorexia;
• ciroza hepatica;
• malnutritia;

Scaderea sensibilitatii receptorilor la GH este o afectiune care poarta denumirea de sindromul Laron. Acesta este o afectiune genetica rara se caracterizeaza prin scaderea sensibilitatii receptorilor din organism la actiunea GH. Astfel, pacientii pot prezenta:

• rata de crestere incetinita;
• talie mica a copiilor in comparatie cu valoarea standard raportata la varsta.

Un element important care determina scaderea concentratiei sanguine a somatomedinelor este malnutritia. De asemenea, scaderea IGF-I este determinata de medicatia antiinflamatorie si de anticonceptionalele orale.

Este important ca dupa interpretarea rezultatelor, pacientul sa inteleaga:

• cauzele care determina modificarea valorii IGF-I;
• afectiunile asociate cu scaderea IGF-I;
• patologiile ce determina o crestere a IGF-I.

Pacientul poate adresa medicului o serie de intrebari dupa interpretarea analizelor. Printre acestea se regasesc:

• Care este cauza modificarii IGF-I?
• Care sunt afectiunile care determina o scadere a IGF-I?
• Ce analize suplimentare sunt recomandate pentru stabilirea diagnosticului de certitudine?
• Care este tratamentul optim?
• Ce modificari ale stilului de viata sunt recomandate pentru a reduce riscul de aparitie al acestor patologii?

Testul IGF-I este o investigatie medicala realizata cu scopul de a diagnostica afectiunile care se caracterizeaza printr-o scadere a sintezei si a secretiei hormonului de crestere. De asemenea, acesta poate fi folosit in screeningul nanismului, al gigantismului si al acromegaliei. In cazul pacientilor aflati sub tratament, testul IGF-I este folosit cu scopul de a monitoriza eficienta medicatiei administrate.