IPTH (Parathormon Intact)

Parathormonul (PTH) este un hormon produs de glandele paratiroide, situate in apropierea glandei tiroide din gat. PTH are un rol esential in reglarea nivelurilor de calciu, fosfor si vitamina D in sange si in tesuturi, contribuind la mentinerea sanatatii oaselor si a echilibrului mineral.

Cand nivelul de calciu din sange scade, glandele paratiroide secreta PTH pentru a restabili nivelurile normale. Astfel, PTH actioneaza in trei moduri principale:

• stimuleaza eliberarea calciului din oase in sange;
• creste absorbtia calciului in intestin, impreuna cu vitamina D.
• reduce eliminarea calciului prin urina, actionand asupra rinichilor.

Dupa eliberarea sa din glandele paratiroide, PTH este activ in organism doar pentru cateva minute. Cand nivelul de calciu din sange creste, glandele paratiroide nu mai elibereaza PTH.

La unii pacienti, glandele paratiroide elibereaza prea mult hormon paratiroidian. Acest dezechilibru determina aparitia unei afectiuni cunoscuta ca hiperparatiroidism. Cand prea mult PTH este eliberat in sange, nivelul de calciu din sange creste semnificativ.

Daca glandele paratiroide elibereaza prea putin hormon paratiroidian, nivelul de calciu din sange poate fi mai scazut decat in mod normal. Astfel, apare afectiunea ce poarta numele de hipoparatiroidism.

Testarea PTH-ului poate fi recomandata pentru a diagnostica cauza de baza daca ai semne ale unei probleme de sanatate, cum ar fi:

• concentratie crescuta sau scazuta de calciu in sange;
• concentratie scazuta de fosfor in sange;
• osteoporoza severa.

Medicii pot utiliza testarea PTH pentru a monitoriza evolutia unor afectiuni, precum:

• boli renale;
• hiperparatiroidism (nivel crescut de PTH in sange).

Nivelurile PTH pot fi testate in timpul interventiei chirurgicale pentru pacientii cu glande paratiroide hiperactive. Rezultatele testelor permit echipei chirurgicale sa confirme indepartarea cu succes a tesuturilor hiperactive.

Testul PTH intact (IPTH) masoara concentratia de parathormon activ din sange, permitand astfel evaluarea functiei glandelor paratiroide. Parathormon intact reprezinta forma activa a acestui hormon. Spre deosebire de acesta, parathormonul total cuprinde parathormonul intact, dar si fragmente inactive ale acestui hormon.

Parathormonul intact se masoara in laborator prin metode de imunochimie, care sunt foarte precise in detectarea acestei forme active a hormonului. Cele mai frecvent utilizate tehnici includ:

• imunochemiluminiscenta;
• ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – Testul imunosorbant legat de enzima).

Testul PTH este adesea recomandat cand un test de sange arata un nivel anormal de calciu sau cand ai simptome care sugereaza ca exista prea mult sau prea putin calciu in sange. Pentru a evalua concentratia de calciu, medicul poate recomanda efectuarea unui panel metabolic. Acesta cuprinde un set de analize care evidentiaza care este starea de sanatatea a organismului. Rolul acestora este de a detecta problemele de sanatate inainte sa se manifeste simptomele specifice. Asadar, daca investigatiile arata un nivel anormal de calciu, poate fi recomandat un test PTH pentru a afla daca este cauzat de probleme ale glandelor paratiroide sau altceva.

Daca nivelul de calciu din sange este prea mare, este posibil sa ai simptome care includ:

• sete crescuta;
• polakiurie (urinare frecventa);
• stare de oboseala;
• confuzie;
• dureri osoase;
• spasme musculare;
• slabiciune musculara;
• stare de greata;
• pierderea poftei de mancare;
• constipatie.

Simptomele scaderii calciului din sange pot include:

• crampe musculare;
• piele uscata;
• unghiile casante;
• furnicaturi la nivelul buzelor, ale degetelor sau ale picioarelor;
• convulsii;
• anomalii ale ritmului cardiac.

Testarea PTH-ului poate fi utilizata periodic la persoanele care au fost diagnosticate anterior cu hiperparatiroidism sau cu boala cronica renala. In astfel de situatii, aceasta analiza contribuie la identificarea evolutiei bolii si a starii generale de sanatate.

Pentru un rezultat corect, este indicat ca recoltarea probei de sange pentru aceasta analiza sa fie realizata dimineata. De asemenea, este recomandat a nu consuma alimente sau lichide pentru cel putin 6 ore inainte. Alte indicatii pentru o pregatire adecvata includ:

• evitarea suplimentelor pe baza de calciu;
• evitarea exercitiilor fizice.

Valorile de referinta pentru parathormonul intact variaza usor in functie de laborator. Insa intervalul general acceptat este intre 15 – 65 picograme pe mililitru (pg/mL). Este important de mentionat ca nivelul de parathormon se interpreteaza intotdeauna in raport cu concentratia de calciu din sange. O valoare normala a calciului se considera a fi in intervalul 8.6 – 10.2 mg/dL (micrograme pe decilitru).

Un PTH crescut (>65 pg/mL) poate indica:

• hiperparatiroidism primar;
• hiperparatiroidism secundar;
• cancer paratiroidian.

In schimb, o concentratie scazuta a PTH (<15 pg/mL) poate fi semn de:

• hipoparatiroidism;
• hipercalcemie de cauza non-paratiroidiana​.

Urmatoarele intrebari pot fi utile atunci cand examinezi rezultatele testului PTH cu medicul tau:

• Nivelul meu de hormon paratiroidian este normal sau anormal?
• Care credeti ca este cea mai probabila cauza a modificarilor nivelului meu de PTH?
• Ce alte teste sunt necesare pentru a confirma diagnosticul meu?
• Ce optiune este mai potrivita pentru situatia mea: tratamentul sau monitorizarea?

Analiza de dozare a parathormonului intact este un instrument esential pentru evaluarea echilibrului calciului si a fosforului in organism, oferindu-i medicului o perspectiva clara asupra functiei glandelor paratiroide. Indiferent daca ai simptome legate de hipercalcemie, probleme osoase sau afectiuni renale, acest test te poate ajuta sa intelegi mai bine starea ta de sanatate si sa primesti tratamentul potrivit la timp. Este important sa discuti cu medicul tau despre orice nelamuriri si sa urmezi toate recomandarile pregatirii pentru test, astfel incat rezultatele sa fie cat mai precise. Grija pentru sanatatea ta este un pas important spre o viata echilibrata si fara complicatii.