Procalcitonina

Procalcitonina este o substanta care se asociaza infectiilor bacteriene. Aceasta analiza permite identificarea si dozarea procalcitoninei din sange. Medicul recomanda dozarea procalcitoninei cu scopul de a:

• determina riscul de a dezvolta sepsis;
• diferentia o infectie bacteriana fata de o alta non-bacteriana;
• evalua severitatea infectiei;
• ghida tratamentul antibiotic;
• monitoriza eficienta tratamentului.

In functie de starea pacientului, medicul poate indica si alte investigatii medicale. Informatiile obtinute prin intermediul acestora, poate orienta medicul spre stabilirea diagnosticului corect.

Analiza pentru determinarea procalcitoninei permite masurarea concentratiei acesteia in sange. Sinteza cea mai crescuta de procalcitonina este la nivelul celulelor parafoliculare de tip C din tiroida. Procalcitonina este un o proteina alcatuita din aproximativ 116 aminoacizi. Aceasta este un precursor al calcitoninei, un hormon implicat in homeostazia calciului.

Procalcitonina este produsa si de alte tipuri de celule din organismul uman. Concentratia acesteia in sange creste in cazul unei infectii bacteriene sistemice, dar si in sepsis. In sepsis, apare o reactie inflamatorie severa, care afecteaza functia organelor. Netratat corespunzator, sepsisul poate conduce la deces.

O crestere moderata a procalcitoninei se poate inregistra si in urmatoarele situatii:

• traumatisme;
• interventii chirurgicale;
• arsuri pe o suprafata corporala mare;

Analiza pentru dozarea procalcitoninei este recomandata cand sunt prezente simptome care indica prezenta unei infectii. Astfel de manifestari pot fi:

• febra;
• frison;
• tahipnee (frecventa respiratorie crescuta);
• tahicardie (puls rapid);
• scaderea diurezei (cantitatea de urina);
• tegumente umede;
• durere;
• alterarea starii de constienta.

Dozarea procalcitoninei poate fi indicata si in cazul persoanelor care prezinta leziuni ale tegumentului si au suferit un traumatism sau au fost supusi unei interventii chirurgicale.

Pregatirea pentru analiza

Inainte de realizarea acestei analize, pacientul nu necesita o pregatire speciala. Proba pentru analiza poate fi recoltata in orice moment al zilei.

Obtinerea probei de sange pentru dozarea calcitoninei se realizeaza prin punctie venoasa. Pentru aceasta, este utilizata in marea majoritate a cazurilor o vena de la nivelul bratului. Etapele punctiei venoase cuprind:

• plasarea garoului in jurul bratului – reduce fluxul venos si evidentiaza planul venos;
• asepsia tegumentului;
• realizarea punctiei prin intermediul unui ac fin;
• stocarea unui volum redus de sange intr-un vacutainer (tub special);
• indepartarea garoului;
• aplicarea unui plasture deasupra zonei de punctie – previne infectiile.

Dupa recoltarea probei de sange este important ca pacientul sa mentina o usoara presiune la nivelul tegumentului unde s-a realizat punctia. In acest mod, sangerarea se opreste, iar riscul de echimoza este diminuat.

Rezultatele se obtin in aproximativ cateva zile lucratoare. Acestea necesita a fi interpretate de catre medic, in functie de starea clinica a pacientului.

O valoare normala a procalcitoninei este de mai mica de 0,1 ng/ml (nanograme pe mililitru).

Valori crescute

O valoare mai mare decat cea considerata normala, situata in intervalul 0,15-2 ng/ml, poate indica urmatoarele:

• infectie bacteriana;
• reactie inflamatorie sistemica neinfectioasa.

Daca valoarea procalcitoninei depaseste 2 ng/ml, pot fi prezente urmatoarele afectiuni:

• infectie bacteriana severa;
• sepsis;
• reactie sistemica inflamatorie severa (arsuri pe o suprafata mare de tegument, traumatisme severe).

La copii, o concentratie mare a procalcitoninei este adesea asociata cu patologiile renale. In shimb, la nou-nascuti in primele ore de la nastere este sugestiva pentru o infectie bacteriana severa.

Valori scazute

Un rezultat care indica o valoare scazuta a procalcitoninei este considerat a fi normal. O scadere a nivelului de procalcitonina poate indica si o eficienta crescuta a tratamentului.

In unele situatii, pot fi obtinute si rezultate fals-negative daca recoltarea probei se face in perioada initiala a infectiei. In prezenta simptomelor, medicul poate indica repetarea analizei sau efectuarea unor investigatii suplimentare.

Intervalele de referinta reprezinta limitele intre care concentratia Procalcitoninei este considerata normala. Acestea pot varia in functie de laboratorul de analize unde se realizeaza masurarea si aparatura folosita.

Dozarea procalcitoninei este o investigatie ce este recomandata pentru determinarea infectiilor bacteriene severe. Aceste situatii pot fi dificil de gestionat de pacient. De aceea, este important ca in cadrul consultului medical, acesta sa-i adreseze medicului intrebari, precum:

• Ce semnificatie au rezultatele obtinute?
• Care este cel mai potrivit tratament?
• Este necesar a repeta aceasta analiza?
• Ce alte investigatii sunt recomandate?