Proteine urinare

Proteinele sunt molecule esentiale care indeplinesc functii vitale in organism, inclusiv sustinerea sistemului imunitar, transportul substantelor si mentinerea echilibrului fluidelor. ÃŽn mod normal, rinichii filtreaza sangele, retinand proteinele si alte substante necesare corpului, eliminand in urina doar deseurile. Intr-o stare de sanatate normala, urina contine doar cantitati foarte mici de proteine, deoarece filtrarea renala este eficienta.

Prezenta unei cantitati mari de proteine in urina, cunoscuta sub numele de proteinurie, poate indica probleme renale sau alte afectiuni, precum: diabetul zaharat sau hipertensiunea arteriala. 

Analiza de proteine urinare este un test de urina simplu si neinvaziv, care masoara cantitatea de proteine prezenta in urina. Acest test este esential pentru evaluarea functiei renale si pentru depistarea unor afectiuni care pot afecta rinichii sau alte sisteme ale organismului.

Analiza pentru dozarea proteinelor urinare se realizeaza utilizand o proba de urina, care poate fi recoltata in orice moment al zilei. Adesea, se prefera metoda spectrofotometrica pentru masurarea nivelului de proteine din urina. Metoda este foarte precisa si poate detecta concentratii mici de proteine in urina.

Eliminarea proteinelor in urina in cantitate redusa este un proces normal. Insa, cand proportia acestora in urina creste, cel mai probabil asociaza o afectare a functiei renale.

Dozarea proteinelor urinare este recomandata de catre medic cand observa semne si simptome specifice afectiunilor renale. Printre cele mai importante manifestari renale se regasesc:

• edeme ale membrelor inferioare;
• hematurie (prezenta sangelui in urina);
• fatigabilitate (oboseala);
• scaderea apetitului;
• oligurie (scaderea cantitatii de urina eliminata);
• poliurie (mictiuni frecvente noaptea);
• tulburari de somn;
• hipertensiune arteriala;
• hipercolesterolemie (cresterea nivelului de colesterol seric).

Analiza este indicata si persoanelor care sunt suspecte de diabet zaharat. In cazul acestora, functia de filtrare a rinichilor scade, ceea ce face ca un nivel mai mare de proteine sa ajunga in urina. Semnele de ingrijorare care sugereaza instalarea diabetului pot fi:

• polidipsie (senzatie crescuta de sete);
• poliurie (mictiuni frecvente);
• fatigabilitate;
• tulburari de vedere.

Inainte de prelevarea probei de urina, este recomandat a se realiza igiena locala genitala. Este indicat a spala zona cu apa calduta si un sapun bland. Zona se usuca prin tamponare cu un prosop curat. 

Este important ca procesul de colectare a urinei sa se realizeze corect, pentru obtinerea unui rezultat corect. Urina se colecteaza intr-un recipient special, numit urocultor. Primul jet de urina nu se recolteaza. Dupa obtinerea probei, se realizeaza igiena corespunzatoare a mainilor.

Procesul de colectare a urinei poate diferi in functie de tipul de proba necesara pentru efectuarea analizei. Asadar, este important a intreba medicul cum sa te pregatesti si ce anume presupune colectarea probei necesare. Astfel, exista 3 tipuri de probe:

• proba de urina spontana – Se preleveaza in orice moment al zilei, dar este necesar a fi transportata in cel mai scurt timp la laboratorul de analize medicale.
• proba de urina pentru evaluarea proteinuriei ortostatice – Sunt necesare 2 probe de urina. Prima proba se obtine dimineata, inainte de a coboari din pat. Ulterior, te poti ridica, iar dupa cel putin 2 ore petrecute in ortostatism (in picioare) se preleveaza a doua proba de urina.
• proba de urina pe 24 de ore – Se colecteaza urina emisa intr-un interval de 24 de ore. Se incepe procesul de prelevare la o ora stabilita, iar prima urina de la aceasta ora nu se retine. Se colecteaza toate emisiile de urina, pana in ziua urmatoare la aceeasi ora. 

Valorile normale ale proteinelor din sange le regasesti pe buletinul de analize de urina si corespund urmatoarelor valori:

• < 140 mg / 24 ore;
• < 150 mg/l in proba de urina spontana.

Obtinerea unor valori crescute ale proteinelor in sange este asociata urmatoarelor patologii:

• afectiuni renale;
• diabet zaharat;
• infectii urinare;
• boli autoimune;
• amiloidoza
• mielom multiplu;
• cancer;
• sindromul Goodpasture;
• boala Wilson;
• intoxicatie cu metale;
• anumite medicamente nefrotoxice.

O valoare a proteinelor din urina de peste 3,5 grame / 24 ore este sugestiva pentru sindromul nefrotic. In acest caz, pacientul necesita ingrijiri medicale in cel mai scurt timp, pentru a preveni complicatiile renale tardive.

O crestere fiziologic normala a proteinuriei are loc in urmatoare conditii:

• sarcina;
• infectie;
• evenimente stresante;
• exercitiu fizic intens;
• expunere la frig timp indelungat.

In aceste situatii, nu este indicata interventia terapeutica in lipsa semnelor si a simptomelor. Insa, este necesara repetarea dozarii proteinelor din urina. Pot fi obtinute si rezultate fals-pozitive, cand proba de urina este contaminata cu sange menstrual, sperma sau secretie prostatica.

Rezultatele care releva un nivel scazut al proteinelor in urina sunt destul de rare. In mod normal, proteinele se afla intr-o concentratie redusa in urina. De aceea o valoare scazuta a acestora nu se asociaza cu o patologie anume. Insa, unele studii au evidentiat o conexiune intre concentratia foarte mica de proteine din urina si malabsorbtia.

Cresterea nivelului de proteine din urina este o caracteristica a mai multor patologii. De aceea, interpretarea rezultatelor se face intotdeauna de catre medic. Pentru o intelegere mai facila a stari de sanatate, esti incurajat sa adresezi intrebari, precum:

• Care sunt cauzele cresterii proteinelor din urina?
• Cum se poate corecta proteinuria?
• Ce tratament este necesar?
• Ce schimbari ale stilului de viata protejeaza functia rinichilor?
• Este necesara repetarea analizei?
• Ce alte investigatii sunt utile?

Desi prezenta proteinelor in urina poate fi alarmanta, detectarea la timp si ingrijirea adecvata pot face o diferenta semnificativa in prevenirea complicatiilor pe termen lung. Sanatatea rinichilor este esentiala pentru starea ta de bine, iar fiecare test preventiv este un pas catre protejarea acestei functii vitale. Ai grija de sanatatea ta, pentru ca fiecare alegere de astazi poate avea un impact asupra zilei de maine.