Raport albumina / creatinina – urina spontana (RAC)

Raportul albumina / creatinina este o analiza utilizata pentru determinarea afectiunilor renale. Aceasta investigatie poate fi recomandata pentru:

• monitorizarea starii de sanatate a rinichilor (mai ales in cazul persoanelor cu diabet zaharat sau afectiuni cardiovasculare);
• screening-ul preeclampsiei;
• evaluarea eficacitatii tratamentului pentru bolile renale.

Testul pentru determinarea raportului albumina / creatinina consta in masurarea nivelului de albumina si de creatinina din urina spontana. Ulterior, valorile celor doi parametri sunt calculate sub forma de raport, rezultatul obtinut fiind utilizat pentru evaluarea starii de sanatate a sistemului renal.

Albumina este o proteina cu multiple roluri in organismul uman. O cantitate mare de albumina se afla si in sange, prin urmare aceasta ajunge si la nivel renal in cadrul procesului de filtrare a sangelui. Dar, in mod normal, pasajul albuminei in urina nu este permis. Insa, in cazul unor afectiuni renale, albumina poate trece in urina, putand fi masurata.

Spre deosebire e albumina, creatinina este un metabolit care este excretat in urina, daca sistemul renal functioneaza corespunzator. In situatia in care apar anumite afectiuni ale rinichilor, creatinina nu mai este secretata in urina, nivelul acesteia scazand.

Raportul albumina / creatinina este recomandat de medic in cadrul analizelor periodice persoanelor cu un risc crescut de a dezvolta complicatii la nivelul rinichilor sau cand exista unele simptome specifice afectiunilor renale. Printre cele mai frecvente manifestari ale bolilor de rinichi se afla:

• modificarea cantitatii de urina;
• polakiurie (urinare frecventa);
• miros neplacut al urinei;
• hematurie (prezenta sangelui in urina);
• disurie (disconfort la urinare);
• prurit al zone genitale;
• fatigabilitate (oboseala).

Testul este indicat si persoanelor care prezinta un risc crescut de a dezvolta boli renale. Printre factorii de risc specifici acestor afectiuni se afla:

• hipertensiunea arteriala;
• boli cardiovasculare;
• obezitatea;
• fumatul;
• consumul de alcool;
• istoric al bolilor renale la membrii familiei.

Pentru aflarea raportului albumina / creatinina se afla valorile celor doi parametri din urina. Se prefera dozarea albuminei si a creatininei din prima urina de dimineata. Creatinina are o valoare mai crescuta in urina in urma efortului fizic, de aceea este important ca inainte de recoltarea probei sa nu se efectueze efort fizic.

De asemenea, pentru obtinerea unor valori cat mai relevante sunt indicate urmatoarele:

• evitarea consumului de alcool sau de mese bogate in proteine animale cu minimum 2-3 zile inainte de recoltare;
• realizarea igienei zonei intime cu apa calduta si sapun;
• recoltarea urinei dupa primul jet.

O valoare normala a raportului albumina / creatinina este considerata a fi sub 30 mg/g (miligrame pe gram). Pragul maxim considerat normal al acestui raport mai poate fi exprimat si sub urmatoarele forme:

• 30 mg/24 ore;
• 3 mg/mmol (miligrame pe milimol).

Este important ca interpretarea rezultatelor sa fie realizata de catre medic in functie de:

• varsta;
• sex;
• afectiunile diagnosticate;
• simptomele prezente;
• tratamentele administrate;
• valorile de referinta ale laboratorului.

Valori crescute

Valorile crescute peste limita considerata a fi normala sunt frecvent asociate cu afectiuni renale. Exista o clasificare a gradului de severitate al bolii renale, astfel:

• afectare moderata: raport albumina / creatinina = 30 – 299 mg/g;
• afectare severa: raport albumina / creatinina < 300 mg/g.

Adeseori, un raport albumina / creatinina care depaseste normalul semnifica afectarea functionalitatii glomerului. Astfel, filtrarea, secretia si excretia diferitelor substante sunt alterate. Acest mecanism poate fi identificat in patologii, precum:

• sindromul nefrotic;
• sindromul nefritic;
• insuficienta renala;

Interpretarea rezultatului raportului albumina / creatinina necesita a fi realizata de catre medic. Analiza valorii obtinute este important a se face impreuna cu simptomele manifestate de pacient si cu rezultatele altor investigatii efectuate. In cadrul consultatie, medicul poate oferi sfaturi cu privire la starea de sanatate a pacientului. Insa, daca acestea nu sunt suficient de concludente, pacientul poate adresa urmatoarele intrebari:

• Cum se interpreteaza rezultatul obtinut?
• Sunt necesare si alte investigatii?
• Ce efect are asupra starii de sanatate valoarea raportului albumina / creatinina?
• Ce schimbari pot face pentru a mentine sanatatea rinichilor?
• Analiza pentru determinarea raportului albumina / creatinina necesita a fi repetata?