RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) este un test care permite identificarea anticorpilor nespecifici anti-Treponema pallidum, agentul patogen care determina sifilisul. RPR este o investigatie calitativa ce necesita o proba de plasma (componenta a sangelui). Aceasta investigatie se foloseste pentru screening-ul si diagnosticarea sifilisului. Insa, daca rezultatul este pozitiv, medicul poate recomanda si alte analize pentru confirmare.

O alta utilizare a testului RPR este cea de monitorizare a eficacitatii tratamentului. Daca tratamentul este administrat corespunzator, atunci nivelul de anticorpi incepe sa scada, aspect evidentiat si prin intermediul testului RPR.

Testul RPR sau examenul VDRL este utilizat pentru a detecta anticorpi nespecifici produsi de organism in timpul unei infectii cu sifilis, cauzata de bacteria Treponema pallidum. Principalele indicatii ale efectuarii testului RPR cuprind:

• diagnosticarea sifilisului; 
• monitorizarea eficientei tratamentului;
• observarea evolutiei bolii;
• identificarea recurentei sau a reinfectiei.

Testul RPR este adesea combinat cu teste treponemice, pentru a confirma diagnosticului. Acestea sunt utile pentru a evita administrarea tratamentului in cazurile fals-pozitive, ce pot aparea la unele persoane. Printre factorii care contribuie la aparitia rezultatelor fals-pozitive, se afla:

• vaccinari recente;
• infectii cu Rickettsia sp.;
• tuberculoza;
• sarcina;
• utilizarea drogurilor intravenoase;
• afectiuni cronice ale ficatului.

RPR este un test rapid ce consta in punerea in contact a unei cantitati mici (0,05 mililitri) din plasma pacientului cu o solutie ce contine antigeni specifici agentului bacterian ce determina sifilis. Acestea sunt plasate pe un disc ce va fi supus unei usoare miscari rotative pentru cateva minute. Daca in plasma pacientului se afla anticorpi anti-sifilis, atunci acestia se vor uni cu antigenii si vor forma complexe antigen-anticorp.

In cadrul testului RPR, complexele antigen-anticorp sunt vizibile cu ochiul liber sub forma unor aglomerari, asemanatoare unor grunji. Insa, daca plasma nu contine anticorpi, amestecul celor doua solutii va avea un aspect omogen.

Testul RPR este indicat cand se supecteaza infectia cu sifilis. Poate fi recomandat impreuna cu alte investigatii cand a avut loc un contact sexual neprotejat sau cand partenerul a fost diagnosticat cu sifilis. De asemenea, este indicat si femeilor insarcinate, pentru a preveni transmiterea sifilisului la fat.

Simptomele care sugereaza prezenta sifilisului in stadiile incipiente sunt urmatoarele:

• leziuni de tip ulcerativ la nivelul zonei infectate (zona genitala, cavitate bucala);
• prurit (mancarime);
• adenopatii (marirea in volum a nodulilor limfatici);
• febra;
• fatigabilitate (oboseala);
• mialgii (dureri musculare).

Este important de mentionat ca sifilisul are mai multe stadii evolutive, fiecare avand manifestari specifice. In stadiile avansate de sifilis, simptomele includ:

• paralizie;
• pierderea sensibilitatii;

cecitate (orbire).

Pentru testul RPR nu este necesara o pregatire speciala. Totusi, este recomandat sa-i precizezi medicului cateva aspecte, printre care:

• tratamentele pe care le urmezi;
• infectii recente;
• prezenta sarcinii;
• vaccinuri recente.

Recoltarea probei pentru efectuarea testului pentru sifilis se poate face in orice moment al zilei. Intregul proces dureaza cateva minute si prezinta disconfort minim pentru pacient. Etapele prelevarii includ:

• plasarea unui garou superior de zona unde se face punctia venoasa;
• asepsia zonei de interes;
• realizarea punctiei venoase;
• prelevarea unui volum redus de sange intr-un vacutainer;
• aplicarea unui pansament asupra zonei punctionate.

Complicatiile ce pot aparea in urma recoltarii probei de sange pot consta in echimoze (vanatai). Insa, acestea pot fi prevenite prin realizarea asepsiei zonei si prin mentinerea unei usoare presiuni la nivelul zonei punctionate dupa finalizarea recoltarii.

Valorile titrului RPR pozitiv variaza in functie de stadiul sifilisului. Astfel, interpretarea acestora este importanta pentru diagnosticare si monitorizarea tratamentului. Exista mai multe stadii ale sifilisului, fiecare avand caracteristici proprii:

• sifilisul precoce – Face referire la sifilisul primar si secundar, care se manifesta in primele luni de la infectare;
• sifilisul tardiv – Cuprinde sifilisul tertiar (care poate apare si dupa 10 ani de la infectare) si sifilisul latent;
• sifilisul congenital – Se manifesta cand infectia este transmisa de la mama la fat in timpul nasterii. 

Valorile RPR specifice celor 3 forme de sifilis sunt urmatoarele:

O valoare negativa la analiza RPR indica lipsa sifilisului. De asemenea, un RPR negativ se obtine si cand infectia se vindeca in urma tratamentului adecvat.

Daca urmezi o testare pentru sifilis, este important sa intrebi medicul despre procesul de testare, dar si despre interpretarea rezultatelor. Iata cateva intrebari specifice pe care le poti adresa medicului:

• Ce teste exista pentru testarea sifilisului si care este cel mai potrivit?
• Exista factori care pot influenta rezultatele testului pentru sifilis?
• Ce ar trebui sa fac daca rezultatele testului sunt pozitive?
• Testul pentru sifilis ar trebui repetat?
• Exista si alte teste pentru a evalua prezenta si altor infectii cu transmitere sexuala?

Testul RPR este o investigatie usor de realizat, ce ofera rezultate rapide. Avand un grad mare de sensibilitate si specificitate, acest test contribuie la informarea medicului despre starea pacientului, evolutia bolii si eficienta tratamentului. Asigura-te ca discuti toate rezultatele cu medicul specialist, pentru a obtine cele mai bune indrumari si tratamente.