SCC (antigen tumoral)

SCC este cunoscut sub numele de antigenul cancerului cu celule scuamoase. Acesta reprezinta un marker serologic al cancerului cu celulele scuamoase. Scopul testului care permite identificarea SCC este de a determina concentratia antigenului si de a identifica pe baza acestuia localizarea cancerului.

Cele mai importante roluri ale acestei analize constau in:

• identificarea tipului de cancer;
• diagnosticarea procesului neoplazic;
• evaluarea severitatii;
• monitorizarizarea evolutiei carcinomului;
• evidentierea recurentelor;
• stabilirea prognosticului.

Aceasta analiza permite identificarea si dozarea antigenului cancerului cu celule scuamoase din sange. SCC este considerat a fi un marker tumoral pentru cancerul cu celule scuamoase. Din punct de vedere structural, SCC este o glicoproteina, ce face parte din familia inhibitorilor de serin/cistein proteaze.

In cadrul laboratorului de analize medicale, identificarea SCC se face prin metode imunochimice. In cele mai multe dintre situatii, unitatea de masura a SCC este:

• ng/ml (nanograme pe mililitru);
• μg/L (micrograme pe litru).

Medicul poate recomanda efectuarea acestei analize cand exista suspiciunea prezentei carcinomului cu celule scuamoase la nivelul:

• capului;
• gatului;
• esofagului;
• plamanului;
• colului uterin;
• endometrului;
• ovarelor;

Analiza este indicata si dupa efectuarea unei interventii chirurgicale sau dupa efectuarea sedintelor de radioterapie. Aceasta poate determina daca tumora:

• regreseaza – se obtine o valoare scazuta a SCC;
• recidiveaza – se obtine o valoare crescuta a SCC.

Cancerul de col uterin

Analiza pentru identificarea SCC are cea mai mare sensibilitate in detectarea cancerului de col uterin, care poate avea urmatoarele valori:

• 45-85% – pentru cancerul primar;
• 65-85% – pentru cancerul recurent.

Cancerul de col uterin este suspectat cand sunt prezente manifestari, precum:

• dispareunie (disconfort sau durere in timpul actului sexual);
• modificarea aspectului secretiei vaginale;
• sangerari vaginale in afara perioadei menstruale.

Cancerul de endometru

Endometrul reprezinta stratul intern al uterului. In cazul identificarii unui proces neoplazic al endometrului, markerul SCC are o sensibilitate de 10-30%.

Manifestarile intalnite in cancerul endometrului nu sunt specifice. Printre acestea se pot afla:

• scurgeri vaginale anormale;
• sangerari vaginale care nu sunt asociate menstruatiei;
• dispareunie;
• disurie (disconfort sau durere la urinare);
• durere pelvina.

Cancerul ovarian si vaginal

In cazul cancerului ovarian si vaginal, sensibilitate SCC este mai scazuta, de aproximativ 10-20%. Simptomele cancerului ovarian si vaginal pot fi reprezentate de:

• dispareunie;
• scurgere vaginala anormala;
• durere pelvina.

Cancerul vulvar

Determinarea cancerului vulvar se poate realiza prin identificarea SCC cu o sensibilitate de 20-40%. Printre simptomele acestui tip de cancer se afla:

• pruritul (mancarime);
• dispareunie;
• leziuni la nivelul vulvei;
• secretii sanguinolente.

Cancerul localizat la nivelul capului si gatului

Majoritatea cancerelor de la nivelul capului si gatului apartin carcinomului cu celule scuamoase. Sensibilitate SCC in detectarea acestora este situata intre 30-80%.

Printre posibilele simptome asociate acestui tip de patologie neoplazica se afla:

• disfagie (dificultate la inghitire);
• prezenta tumefactiilor (umflaturi);
• adenopatii cervicale (cresterea in volum a ganglionilor limfatici cervicali);

Cancerul esofagian

In cazul cancerului de esofag, sensibilitatea SCC este de aproximativ 30-40%. Analiza poate fi indicata pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului, dar si pentru evaluarea recurentelor.

Semnele si simptomele caracteristice cancerului de esofag pot fi:

• disfagie (dificultate la inghitire);
• raguseala;
• durere toracica;
• tuse persistenta;

Cancerul pulmonar

Sensibilitatea markerului SCC pentru cancerul localizat la nivel pulmonar este situata in intervalul 40-75%. In urma rezultatelor obtinute la analize, medicul poate determina stadiul bolii. Analiza poate fi efectuata si dupa o interventie chirurgicala de indepartare a tumorii. In aceasta situatie, se poate constata o scadere a valorii SCC la o saptamana de la operatie, in lipsa recidivei cancerului.

Cancerul pulmonar nu prezinta semne si simptome specifice, dar principalele manifestari care se asociaza acestuia sunt reprezentate de:

• tuse persistenta (mai mult de 3 saptamani);
• hemoptizie (tuse cu expectoratie sanguinolenta);
• dispnee (dificultate la respiratie);
• raguseala;
• durere toracica;
• oboseala accentuata;
• scadere ponderala brusca, fara schimbarea dietei.

Pregatirea pentru analiza

Recoltarea probei de sange se poate face in orice moment al zilei. Inainte de efectuarea analizei nu este necesara o pregatire speciala. Insa, pentru un grad cat mai ridicat de confort, este indicat ca in ziua prelevarii sangelui a purta haine comode, care sa permita expunerea cu usurinta a bratului.

Prelevarea probei de sange se face de catre personalul medical specializat. In cele mai multe dintre cazuri, este preferata recoltarea probei din zona plicii cotului. Insa, daca nu este posibil, poate fi utilizata si o alta zona.

Pacientul este rugat sa se aseze confortabil pe un scaun. Ulterior, la nivelul bratului se aplica un garou, ce are rolul de a reduce fluxul sanguin si de a evidentia mai bine venele. Se realizeaza asepsia zonei unde se doreste a se preleva proba de sange si se realizeaza punctia venoasa prin intermediul punctiei venoase. Proba este stocata intr-un recipient special, numit vacutainer.

La finalul procesului de recoltare, garoul este indepartat si se aplica un plasture, ce are rolul de a evita aparitia infectiilor. De asemenea, este important a mentine o usoara presiune la nivelul zonei de punctie, cu scopul de a evita formarea echimozelor.

Rezultatele sunt eliberate de catre laboratorul de analize medicale in 2-3 zile*. Un rezultat considerat optim al SCC este situat intre 0-2 ng/ml. Indiferent de rezultatul obtinut, valoarea obtinuta este necesar a fi interpretata de catre medic, in functie de starea clinica a pacientului.

*valoare estimata pentru locatiile din Bucuresti

Valori crescute

O valoare mai mare decat normalul este sugestiva pentru prezenta carcinomului scuamos celular. In cazul in care cancerul a fost diagnosticat anterior, un rezultatul crescut poate insemana prezenta recidivei.

Valori scazute

Obtinerea unor rezultate scazute ale SCC nu au semnificatie clinica. Acestea sunt considerate valori normale.

Este important a avea o comunicare deschisa cu medicul. In cadrul consultatiei, este indicat a-i spune medicului orice nelamurire si a intelege care este schema terapeutica recomandata. Iata cateva exemple de intrebari ce pot fi adresate medicului:

• Ce semnificatie au rezultatele obtinute la analize?
• Care sunt urmatoarele etape in evaluarea starii de sanatate?
• Este necesara repetarea testului;
• Ce alte investigatii sunt utile?
• Care sunt optiunile de tratament?
• Care este prognosticul?