Screening MRSA

Testul care realizeaza screening-ul pentru MRSA (Staphylococcus aureus meticilino-rezistent) este utilizat cu scopul de a identifica prezenta acestei bacterii la nivelul organismului. Aceasta investigatie poate fi recomandata:

• pacientilor nou-internati (in special pe sectile de terapie intensiva);
• persoanelor care urmeaza sa aiba o interventie chirurgicala;
• in colectivitati, pentru a determina care este sursa infectie.

Medicul poate recomanda efectuarea analizei si persoanelor care prezinta un risc crescut de a fi purtatori de MRSA. De asemenea, testul este realizat si pentru a evalua eficienta tratamentului impotriva MRSA la persoanele identificate ca purtatoare.

MRSA sau Staphilococcus aureus meticilino-rezistent este o bacterie rezistenta la antibioticele utilizate frecvent pentru tratarea infectiei cu stafilococi, precum:

• meticilina;
• oxacilina;
• amoxicilina;
• penicilina;
• cefalosporinele

Staphylococcus aureus este una dintre bacteriile care se gasesc in mod normal pe suprafata pielii. Aproximativ o treime din populatie prezinta portaj nazal al acestei bacterii. Ca urmare a utilizarii frecvente a antibioticelor, bacteria a dezvoltat rezistenta. Tulpina cu rezistenta la antibiotice, MRSA, este prezenta la aproximativ 2% din intreaga populatie a globului.

Transmiterea MRSA se realizeaza in special in spitale, camine de ingrijire a varstnicilor sau in diferite comunitati. Bacteria poate fi transmisa prin contact direct (atingere) sau prin utilizarea obiectelor de uz personal (prosoape, cosmetice). In spitale, infectia cu MRSA este dobandita in special prin intermediul echipamentului medical si prin contactul cu suprafetele contaminate.

Screeningul pentru MRSA poate cuprinde doua teste. Astfel, este realizata o cultura bacteriana, ale carei rezultate sunt eliberate in aproximativ 4 zile lucratoare. In cazul in care se doreste obtinerea unui rezultat mai rapid pentru administrarea tratamentului potrivit este efectuata o investigatie moleculara pentru depistarea MRSA, care depisteaza materialul genetic al bacteriei. Aceasta este finalizata intr-o perioada mult mai scurta de timp.

Medicul poate recomanda efectuarea screening-ului pentru MRSA intr-o multitudine de situatii. Una dintre indicatiile analizei o au pacientii care prezinta risc crescut de a deveni purtatori de MRSA, precum cei care:

• au fost identificati anterior ca purtatori;
• au fost identificati anterior ca purtatori si prezinta leziuni cutanate;
• prezinta infectii recurente ale tesuturilor moi;
• au avut contact cu o persoana purtatoare;
• sunt purtatori ai diferitelor dispozitive medicale (catetere, sonde urinare, sonde digestive);
• efectueaza dializa periodic (testarea se efectueaza la un interval de aproximativ 4 luni);
• urmeaza un tratament citostatic.

Aceasta analiza este recomandata si personalului medical care lucreaza in sectii cu persoane care sunt purtatoare de MRSA. Testarea este indicata dupa fiecare infectie noua cu MRSA.

Pregatirea pentru analiza

Un screening complet pentru MRSA se efectueaza din cel putin 3 zone ale corpului:

• nazal;
• tegumentar;
• inghinal

In cazul unei persoane care prezinta leziuni deschise, medicul poate recomanda prelevarea unei probe si de la acel nivel.

Recoltarea probelor necesare pentru aceasta analiza se realizeaza dimineata. Pentru un rezultat corect, sunt indicate urmatoarele:

• nu sufla nasul;
• nu utiliza solutii dezinfectate la nivelul nasului;
• nu te spala pe dinti si nu consuma alimente sau lichide (in cazul exudatului faringian);
• evita spalarea pielii chiar inainte de prelevarea probei;
• evita utilizarea cremelor sau a altor produse pe piele.

Prelevarea exudatului nazal si faringian este o procedura non invaziva, cu o durata scurta de timp. Pacientul este rugat sa se aseze pe scaun, cu capul usor inclinat pe spate. Ulterior, un tampon format dintr-o tija lunga finalizata la capat cu o mica portiune de vata este introdus in fiecare narina si rasucit de 2-3 ori.

In cazul prelevarii unui exudat faringian, se utilizeaza un tampon similar, cu care este prelevata o proba de saliva de la nivelul faringelui. Procedura nu este dureroasa, dar unii pacienti pot experimenta o usoara senzatie de greata, care dispare spontan in cateva secunde.

Probele de la nivelul pielii sunt prelevate prin atingerea blanda sau apasarea usoara a unui tampon pe tegument. Ulterior, tamponul este stocat intr-un recipient special si trimis la laboratorul de analize medicale pentru prelucrare.

Rezultatele sunt eliberate in cateva zile. Dupa primirea acestora, este important a discuta cu medicul care este cea mai potrivita abordare terapeutica.

Rezultat pozitiv

Obtinerea unui rezultat pozitiv este sugestiva pentu statutul de purtator de MRSA. In cazul prezentei unei infectii, medicul recomanda un tratament antibiotic adecvat.

Rezultat negativ

Un rezultat negativ semnifica lipsa bacteriei in organismul uman. Pot exista si situatii in care se obtine un rezultat fals negativ. Medicul poate exclude rezultatele fals negative prin efectuarea unor investigatii suplimentare sau repetarea analizei.

Depistarea acestei bacterii sau suspectarea colonizarii cu MRSA iti poate produce o multitudine de nelamuriri. Este important a intelege cum apare infectia cu MRSA si care este cea mai potrivita abordare terapeutica pentru a putea sa ai grija de sanatatea ta. De aceea, este indicat a vorbi deschis cu medicul si a-i adresa intrebarile pe care le ai:

• Ce semnifica rezultatul obtinut?
• Care este tratamentul potrivit?
• Cum pot preveni infectarea cu MRSA?
• Ce modificari ale stilului de viata sunt necesare pentru mentinerea starii de sanatate?