T4 (Tiroxina totala)

Analiza de dozare a tiroxinei totale permite determinarea nivelul principalului hormon produs de glanda tiroida. Tiroxina sau T4 este un unul dintre cei doi hormoni produsi de tiroida si intervine in diferite procese din organism, printre care: reglarea metabolismului si a temperaturii, crestere, sinteza proteinelor.

Testul evalueaza nivelul de tiroxina din sange. Cunoasterea valorii acestui hormon este utila pentru:

• diagnosticarea patologiilor tiroidiene;
• screening-ul hipotiroidismului la nou-nascuti;
• determinarea afectiunilor la nivelul glandei pituitare;
• monitorizarea eficacitatii tratamentului administrat in bolile tiroidei.

Dozarea tiroxinei totale permite detectarea tiroxinei din sange. Valoarea concentratiei acestui hormon este exprimata in functie de aparatul care lucreaza proba in urmatarele unitati de masura:

• nmol/L (nanomoli pe litru);
• ug/dl (micrograme pe decilitru).

Testul permite dozarea tiroxinei totale din sange. Tiroxina totala este compusa din:

• tiroxina libera – care are activitate fiziologica;
• tiroxina legata – cea care este atasata de proteine.

Este important ca valorile obtinute in cadrul acestei analize sa fie comparate cu valorile de referinta furnizate de fiecare laborator. Concentratia considerata a fi normala poate avea mici variatii in functie de aparatul si de tehnica de masurare utilizate. De asemenea, interpretarea rezultatelor se face doar de catre medic, in contextul clinic specific fiecarui pacient.

Dozarea tiroxinei totale este indicata cand sunt prezente simptome, precum:

• cresterea / scaderea in greutate;
• piele uscata;
• transpiratii;
• subtierea firului de par;
• scaderea fortei musculare;
• fatigabilitate (oboseala);
• depresie;
• anxietate;
• palpitatii;
• dereglarea ciclului menstrual;
• tulburari de somn;
• aparitia gusei.

De asemenea, aceasta analiza este utila si in urmatoarele situatii:

• valori anormale ale hormonului TSH;
• efectuarea unui panel complet pentru evaluarea sanatatii glandei tiroide;
• alaturi de ecografia glandei tiroide;
• impreuna cu dozarea anticorpilor specifici glandei tiroide.

Realizarea acestei analize presupune prelevarea unei probe de sange venos.

In cazul nou-nascutilor, prelevarea sangelui se realizeaza de la nivelul calcaiului. Si in aceasta situatie, procedura dureaza cateva minute, iar riscurile recoltarii sunt minime.

Este important de mentionat ca recoltarea se face dupa o pauza de alimente sau lichide de cel putin 6 ore. Ca urmare, se recomanda prelevarea probelor dimineata, a jeun (pe nemancate).

Valorile obtinute sunt interpretate de catre medic in functie de simptomele fiecarui pacient. De asemenea, o interpretare corecta se face prin raportare la:

• datele de referinta ale laboratorului;
• varsta pacientului;

Nivelul seric al tiroxinei totale este urmatorul:

• copii cu varsta intre 0-5 ani: 0,8-2,8 ng/dl;
• copii cu varsta intre 6-15 ani: 0,8-2,1 ng/dl;
• adolescenti baieti cu varsta intre 16-18 ani: 0,8-2,8 ng/dl;
• adolescenti fete cu varsta intre 16-18: 0,8-1,5 ng/dl;
• adulti: 0,9-1,7 ng/dl.

Valori crescute

Evidentierea unui nivel crescut al tiroxinei totale se asociaza cu tirotoxicoza. Aceasta se caracterizeaza printr-un nivel crescut de hormoni tiroidieni crescut in sange, care apar preponderent in hipertiroidism. Alte situatii in care valoarea sanguina de tiroxina este crescuta includ:

• tiroiditele (inflamatia glandei tiroide);
• administrarea unei doze crescute de medicamente cu hormoni de sinteza;
• procese neoplazice ale glandei tiroide;
• consumul excesiv de iod – care stimuleaza sinteza hormonilor tiroidieni.

Este important de specificat ca un nivel ridicat al tiroxinei totale poate fi prezent si la femeile care utilizeaza anticonceptionale orale sau alte medicamente pe baza de estrogen. De aceea, este important a-i mentiona medicului tratamentele urmate sau suplimentele alimentare folosite.

Valori scazute

In majoritatea situatiilor, un nivel scazut al tiroxinei in sange indica prezenta hipotiroidismului. Insa, scaderea concentratiei acestui hormon poate fi intalnita si in:

• scaderea aportului de iod din alimentatie;
• boli autoimune;
• utilizarea anumitor medicamente.

De cele mai multe ori, scaderea tiroxinei din sange este asociata si cu manifestarea simptomelor specifice. Prin urmare, tratamentul de corectare al acestor valori este recomandat de catre medicul endocrinolog dupa o atenta evaluare clinica a simptomelor si a rezultatelor investigatiilor.

Interpretarea valorilor obtinute in cadrul analizelor medicale si intelegerea patologiei tiroidiene pot fi destul de dificile. Prin urmare, se recomanda sa ai o relatie deschisa cu medicului si a-i adresa acestuia intrebarile optime pentru a reusi sa faci schimbarile utile cu scopul de a-ti pastra o sanatate optima. Printre posibilele intrebari pe care le poti adresa medicului se afla:

• Valorile obtinute la analize sunt normale?
• Rezultatele indica existenta unei probleme tiroidiene?
• Care este tratamentul optim pentru ameliorarea simptomelor date de functionarea improprie a tiroidei?
• Cat de des este necesar a repeta analizele?