Testosteron

Testosteronul este principalul hormon sexual intalnit la barbati, dar se secreta in cantitati mici si la persoanele de sex feminin. Acesta este sintetizat si secretat de:

• testicule;

Testiculele sunt glande mixte localizate la nivelul scrotului. Acestea au rol in producerea de spermatozoizi (functie exocrina). Un alt rol al testiculelor este reprezentat de sinteza si secretia de testosteron (functie endocrina).

• glandele suprarenale;

Suprarenalele sunt glande endocrine, localizate la nivelul polului superior al rinichiului. Acestea se regasesc si sub denumirea de glande adrenale. Rolul glandelor suprarenale este in sinteza si secretia testosteronului, dar si a altor clase de hormoni.

• ovare;

Ovarele sunt localizate de o parte si de alta a uterului. Acestea fac parte din sistemul reproducator feminin. Rolul lor principal este in indeplinirea functiei gametogenetice (de reproducere). Este important de mentionat ca ovarele sunt responsabile si de producerea hormonilor sexuali.

Printre functiile indeplinite de testosteronul in organismul uman se afla:

• cresterea masei musculare;
• dezvoltarea fetala;
• cresterea libidoului;
• aparitia pilozitatii corporale;
• cresterea si dezvoltarea organelor genitale.

Concentratia de testosteron este mai ridicata in cursul diminetii. Secretia acestui hormon este controlata de hipotalamus si glanda pituitara printr-un mecanism de feedback (bucla). Astfel, hipotalamusul secreta hormonul eliberator al gonadotropinei (GnRH). Acesta actioneaza asupra glandei hipofize, care sintetizeaza si elibereaza in circulatia sanguina hormonul luteinizant (LH). Ca urmare a acestui mecanism are loc stimularea secretiei de testosteron. Cand in sange este atinsa, concentratia optima de testosteron, acest circuit este inhibit de testosteron si secretia acestuia este oprita.

La nivel sanguin, acest hormon se gaseste sub doua forme:

• testosteron liber;

Testosteronul liber nu se ataseaza de proteinele plasmatice. In aceasta forma, hormonul poate actiona cu usurinta pe tesuturi, fiind in forma sa activa.

• testosteron atasat de proteinele plasmatice;

Forma legata de proteine a testosteronului are rol in controlul utilizarii hormonului de catre tesuturi. Astfel, interactiunea cu proteinele inhiba legarea testosteronului la tesuturile tinta, limitand actiunea sa. De asemenea, prin cuplarea la proteine se realizeaza un echilibru intre forma libera si cea atasata la proteine.

Aceasta analiza permite dozarea nivelului de testosteron. Medicul poate recomanda efectuarea testului pentru testosteron cu scopul monitorizarii starii de sanatate, in cazul urmatoarelor:

• utilizarea unor medicamente care influenteza nivelul de testosteron;
• administrarea preparatelor de testosteron;
• istoric medical de concentratii anormale a testosteronului;
• determinarea cauzei dezechilibrului hormonal;
• identificarea etiologiei tulburarilor sexuale.

Testul de testosteron masoara nivelul de testosteron din sange. Exista mai multe metode utilizate in laborator pentru masurarea testosteronului. Printre acestea se afla:

• ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – Testul imunosorbant legat de enzima);
• cromatografia.

Prin intermediul acestei analize se identifica nivelul total de testosteron. Acesta cuprinde testosteronul liber, ce se gaseste intr-o proportie de 1-4% in sange si testosteronul legat de proteine (albumina, globuline).

In cazul copiilor si adolescentilor, dozarea testosteronului este utila pentru a determina cauza de aparitie a pubertatii:

• precoce;
• tardive.

In cazul pacientilor de sex masculin, testul pentru determinarea concentratiei de testosteron este indicat pentru a identifica cauza scaderii valorilor normale ale acestui hormon. Aceste persoanele prezinta urmatoarele semne si simptome:

• disfunctie erectila;
• scaderea libidoului;
• ginecomastie;
• infertilitate;
• pilozitate scazuta;
• scaderea masei musculare;
• anemie.

In cazul pacientelor de sex feminin, medicul recomanda efectuarea testului pentru determinarea cresterii concentratiei testosteronului sanguin. Printre semnele si simptomele specifice se regasesc:

• pilozitate crescuta la nivelul fetei sau al corpului;
• schimbarea tonalitatii vocii;
• alopecie (caderea parului);
• infertilitate;
• acnee;
• menstruatie neregulata.

Pentru a obtine rezultate precise la analiza de testosteron, este important sa urmezi anumite recomandari inainte de testare. Cum secretia de testosteron este influentata de ritmul circadian, majoritatea medicilor recomanda recoltarea probei de sange pentru masurarea testosteronului intre 7:00 – 10:00 dimineata.

Este indicat ca prelevarea sa fie facuta pe nemancate. Astfel, este necesara o perioada de restrictie alimentara de aproximativ 6 ore. De asemenea, activitatea fizica intensa poate modifica rezultatele analizei, de aceea nu este indicata. In plus, este recomandat a vorbi cu medicul si de tratamentele urmate, deoarece unele pot conduce la modificarea valorilor obtinute la analize.

Concentratia testosteronului se masoara in ng/dl (nanograme pe decilitru). Valorile normale ale testosteronului sunt diferite in functie de genul pacientului:

Valorile crescute ale testosteronului la pacientii de sex feminin pot fi cauzate de:

• cancerul ovarian;
• afectiuni ale glandei suprarenale;
• sindromul ovarelor polichistice;
• boli ale glandei pituitare.

De asemenea, se evidentiaza concentratii crescute ale testosteronului in cazul pacientilor de sex masculin care prezinta:

• tumori testiculare;
• afectiuni ale glandei suprarenale (hiperplazia congenitala a glandei suprarenale);
• administrarea de steroizi.

In cazul pacientilor de sex masculin, valorile scazute ale testosteronului pot fi cauzate de:

• boli cronice hepatice;
• tumori benigne;
• boli genetice (sindromul Klinefelter);
• consumul exagerat de alcool;
• boli cronice renale;
• afectiuni ale glandei pituitare;
• leziuni la nivel testicular;
• afectiuni ale glandei suprarenale (hiperplazia congenitala a glandei suprarenale).

Nivelul scazut al testosteronului la femei poate fi determinat de afectiuni ale:

• glandei pituitare;
• ovarelor;
• glandei suprarenale.

Daca ai efectuat testul pentru determinarea concentratiei testosteronului este recomandat a consulta medicul pentru obtinerea mai multor informatii. Dupa interpretarea rezultatelor, acesta va oferi detalii despre diagnosticul stabilit si care sunt metodele terapeutice existente. De asemenea, poti adresa medicului urmatoarele intrebari:

• Care este cauza modificarii concentratiei testosteronului?
• Ce factori de risc sunt asociati acestei modificari?
• Care sunt efectele cresterii concentratiei de testosteron?
• Care este tratamentul optim?

Analiza pentru dozarea testosteronului este recomandat pentru identificarea tulburarilor de dezvoltare si a disfunctiilor sexuale. Diagnosticarea precoce a afectiunilor care modifica concentratia testosteronului si aplicarea unui tratament corespunzator se asociaza cu o vindecare mai rapida. Suplimentar, riscul de a dezvolta complicatii este redus semnificativ, daca se intervine rapid.