Testosteron liber

Testul pentru dozarea testosteronului liber este o analiza medicala recomandata pentru a evalua cantitatea de hormon de la nivel sanguin. Astfel, medicul poate evalua in cazul barbatilor functia testiculara. De asemenea, dozarea testosteronului este recomandata la femei, in cazul persoanelor care prezinta semne specifice sindromului ovarelor polichistice.

Modificarea concentratiei de testosteron este utilizata in:

• diagnosticare;

Stabilirea diagnosticului unei afectiuni este un proces complex, care se realizeaza ca urmare a anamnezei, a examenului clinic si a examenului paraclinic. In cazul acestui test, dozarea testosteronului este utilizata pentru a identifica deficitul sau cresterea concentratiei hormonului la nivel sanguin.

• monitorizarea unor afectiuni medicale;

Dupa stabilirea diagnosticului si instituirea tratamentului, incepe procesul de monitorizare al evolutiei bolii. Astfel, dozarea testosteronului este recomandata pentru a identifica eficacitatea medicamentelor in remiterea bolii.

Testul pentru dozarea testosteronului liber masoara concentratia sanguina a hormonului. La barbati, testosteronul este sintetizat si secretat de catre glandele suprarenale si testicule. Acesta are rol in dezvoltarea spermatozoizilor si a caracterelor sexuale secundare.

La femei, testosteronul este sintetizat si secretat de catre ovare si glanda suprarenala. Desi este prezent in cantitate mai mica in organismul femeii, testosteronul asigura cresterea si dezvoltarea organismului, impreuna cu hormonii sexuali feminini. Hormonul se gaseste la nivel sanguin sub doua forme:

• testosteron liber (forma activa);
• testosteron legat.

Medicul recomanda dozarea testosteronului liber in cazul persoanelor care se prezinta cu semne si simptome specifice dereglarilor hormonale. Astfel, barbatii care prezinta a hiposecretie de testosteron, se pot prezenta la cabinetul medical cu urmatorul tablou clinic:

• disfunctie erectila;
• calvitie (chelie);
• ginecomastie (cresterea in dimensiuni a sanilor);
• debutul tardiv al pubertatii;
• tulburari de fertilitate;
• depresie;
• diminuarea libidoului;
• scaderea masei musculare;

Cresterea concentratiei de testosteron liber se manifesta la persoanele de sex masculin prin urmatoarele semne si simptome:

• scaderea volumului testicular;
• scaderea calitatii spermei;
• impotenta;
• dificultati in initierea mictiunii;
• cresterea in volum a prostatei;
• hipercolesterolemie;
• acnee;
• hipertensiune arteriala.

In lipsa simptomatologiei specifice, dozarea testosteronului se recomanda in cazul persoanelor care prezinta:

• scaderea densitatii osoase;
• infectie HIV (virusul imunodeficientei umane);
• anemie;

Masurarea nivelului de testosteron este indicata in cazul persoanelor de sex masculin dupa efectuarea tratamentului pentru afectiuni din sfera oncologica. In cazul acesta, dupa efectuarea chimioterapiei sau radioterapiei, medicul recomanda efectuarea acestei investigatii.

Scaderea concentratiei testosteronului liber se manifesta in cazul persoanelor de sex feminin prin urmatoarele semne si simptome:

• infertilitate;
• uscaciunea mucoaselor vaginale;
• tulburari ale ciclului menstrual;

In cazul femeilor, testul este recomandat pentru a diagnostica patologiile asociate cu nivelul crescut al testosteronului sanguin. Acestea se prezinta la cabinetul medical prezentand urmatorul tablou clinic:

• tulburari ale ciclului menstrual;
• acnee;
• schimbarea tonalitatii vocii;
• hirsutism (pilozitate excesiva);
• modificari ale cresterii parului de la nivelul scalpului;
• hiperpigmentare cutanata;
• clitoris cu dimensiuni marite;
• modificari ale caracteristicilor tegumentelor (tenul gras).

De asemenea, se recomanda testul pentru dozarea testosteronului liber, in cazul persoanelor care urmeaza terapie hormonala. Acestora le este indicata dozarea hormonului la fiecare trei luni, pe parcursul primului an de tratament. In acest mod, poate fi monitorizat efectul tratamentului asupra organismului.

Recoltarea probei se realizeaza dimineata. In acest interval, concentratia de testosteron este in mod fiziologic la un nivel ridicat. De asemenea, se recomanda evitarea consumului de alimente si lichide inainte de prelevarea probelor.

Tehnica recoltarii este realizata de catre personalul medical specializat. Aceasta presupune parcurgerea urmatoarelor etape:

• realizarea asepsiei regiunii pentru a scadea riscul de infectii;
• plasarea unui garou la nivelul bratului cu scopul de a evidentia planul venos;
• prelevarea unei mostre de sange cu ajutorul unui ac, prin abord venos;
• stocarea probei intr-un recipient special, care va fi trimis la laboratorul de analize;
• amplasarea unui plasture la nivelul zonei de punctie, pentru a reduce riscul de infectie.

Rezultatele testului sunt furnizate de laboratorul de analize in aproximativ 3-4 zile lucratoare. Se recomanda vizita la cabinetul medical pentru:

• interpretarea rezultatelor;
• stabilirea diagnosticului;
• instituirea tratamentului corespunzator.

Concentratia testosteronului liber se masoara in pg/mL (picograme pe mililitru). Limita de detectie a testosteronului liber este de aproximativ 0,04 pg/mL. Concentratia variaza in functie de varsta si sexul pacientului.

Valorile de referinta pot varia in functie de laboratorul unde se realizeaza testul si aparatele folosite. Interpretarea rezultatelor si stabilirea diagnosticului se realizeaza in corelatie cu semnele si simptomele pe care pacientul le prezinta.

Valori crescute

Cresterea concentratiei de testosteron liber, in cazul persoanelor de sex masculin, este cauzata de consumul de androgeni. De asemenea, hipersecretia de testosteron se poate asocia cu aparitia unor tumori la nivelul glandelor suprarenale sau in regiunea testiculara.

La persoanele de sex feminin diagnosticare cu sindromul ovarelor polichistice s-a constatat o crestere a testosteronului liber. Alte semne specifice acestei patologii includ cresterea concentratiei de estrogen si un nivel scazut sau normal al hormonilor FSH (hormonul foliculostimulant) si LH (hormonul luteinizant).

Cresterea concentratiei de testosteron liber se poate asocia si cu hiperplazia congenitala a glandelor suprarenale. In aceasta situatie, pot fi identificate valori crescute ale hormonilor androgeni si a precursorilor androgenici. Procesele tumorale localizate la nivelul glandelor suprarenale si la nivel ovarian sunt insotite de o crestere semnificativa a concentratiei testosteronului liber.

Valori scazute

In mod normal, concentratia sanguina a testosteronului scade odata cu varsta. O valoare foarte scazuta a nivelului sanguin al hormonului este cauzata de scaderea sintezei si secretiei testosteronului.

In cazul barbatilor, urmatoarele afectiuni se asociaza cu un nivel scazut al testosteronului liber:

• insuficienta testiculara primara;
• hipogonadismul primar sau secundar;
• traumatismele testiculare;
• infectii localizate la nivel testicular;
• ischemia testiculara;
• afectiuni genetice;
• tulburari ale ciclului de somn;

La persoanele de sex feminin, concentratia scazuta a testosteronului liber este cauzata de urmatoarele afectiuni:

• modificari ale secretiilor de hormoni sexuali feminini (FSH, LH, estrogeni);
• insuficienta ovariana primara/secundara.

Dupa interpretarea rezultatelor, medicul va oferi informatii pacientului despre:

• cauza care a determinat modificarea concentratiei sanguine a testosteronului liber;
• patologiile asociate acestor modificari;
• factorii de risc care contribuie la aparitia bolii.

Printre intrebarile pe care pacientul le poate adresa medicului se regasesc:

• Ce semnificatie au rezultatele testului pentru testosteron liber?
• Care sunt cauzele scaderii concentratiei hormonului?
• Care sunt factorii care favorizeaza cresterea concentratiei sanguine a hormonului?
• Care este tratamentul optim pentru aceasta afectiune?

Dozarea testosteronului liber este o analiza medicala recomandata de medic pentru a diagnostica afectiunile asociate cu alterarea echilibrului hormonal. Testosteronul se gaseste la nivel sanguin sub doua forme. Persoanele care prezinta modificari ale concentratiei hormonale se prezinta la cabinetul medical cu un tablou clinic complex.