Ce este balanita: când și de ce apare, cum se manifestă, ce tratament necesită

Balanita este o afecțiune medicală din sfera urologică masculină, caracterizată de inflamația glandului penisului (gland penian). Această patologie destul de comună afectează în principal bărbații necircumciși și poate provoca simptome variabile în intensitate, uneori generând un disconfort semnificativ celor care o experimentează. Deși poate părea o afecțiune serioasă, balanita este tratabilă și, în cele mai multe cazuri, nu prezintă complicații severe pe termen lung.

Care este prevalența balanitei?

Se estimează că până în jur de 10% din persoanele de sex masculin la naștere vor experimenta balanita cel puțin o dată pe parcursul vieții. Afecțiunea este deosebit de prevalentă mai ales în rândul:

• BărbaÈ›ilor necircumciÈ™i;
• BăieÈ›ilor cu vârste sub 4 ani;
• BărbaÈ›ilor de vârstă mijlocie sau chiar mai în vârstă;
• Celor ce suferă de diabet zaharat;
• Celor cu igienă genitală deficitară.

Tipuri de balanită

În funcție de modul de prezentare, dar și de alte caracteristici cheie (mai ales structurale și simptomatice), balanita se poate clasifica în următoarele:

Balanita Zoon

Balanita Zoon este un tip ce se manifestă sub forma unei inflamații cronice, care afectează mai ales bărbații necircumciși de vârstă mijlocie.
Are o apariție distinctivă, cu o inflamație caracteristică a capului penisului, adesea având un aspect strălucitor sau lucios, cu roșeață vizibilă și telangiectazii (vase de sânge mici dilatate). Poate reprezenta până la 10% din cazurile totale de balanită.

Balanita circinată

Acest tip de balanită se deosebește de restul prin asocierea sa cu artrita reactivă, afecțiune dezvoltată ca răspuns la o altă infecție existentă în organism. În balanita circinată, sunt prezente leziuni mici, de obicei nedureroase, pe glandul penian, alături de inflamație și decolorare a pielii.

Balanita keratozică și micacee pseudoepiteliomatoasă (PKMB)

Un tip mai rar de balanită ce afectează în principal bărbații mai în vârstă (peste 60 de ani) este balanita keratozică. În acest caz, se dezvoltă negi sau umflături proeminente pe capul penisului.

Alte variații de balanita

Inflamație medicamentoasă

În loc să fie un alt tip de balanită, este mai mult o reacție cutanată manifestată printr-o leziune acută a pielii, ca urmare a consumului unui medicament sau a unei expuneri chimice. Se poate manifesta ca o inflamație localizată sau ca o decolorare.

Lichenul plan

O afecțiune a pielii care poate afecta mai multe părți ale corpului, nu doar cea a penisului. În balanită, lichenul plan provoacă, de obicei, apariția unei erupții asociată uneori de inflamații sau ulcerații semnificative.

Balanopostita (prepuț inflamat, penis cu fimoză)

În timp ce nu este considerat un alt tip de balanită, balanopostita este strâns legată de această afecțiune. Se manifestă ca un gland sau prepuț inflamat sau umflat, apărând exclusiv la persoane cu un penis necircumcis.

De asemenea, această afecțiune este mai probabil să se dezvolte la persoanele cu diabet sau la cei cu un prepuț cu o structură particulară (penis cu fimoză la bebeluși sau adulți).

👉 Vrei să afli mai multe despre balanită sau alte afecțiuni urologice? Programează-te la un medic urolog și poți afla răspunsul la toate întrebările pe care le ai despre acest domeniu!

Cauzele balanitei

În principiu, cauzele balanitei se pot împărți în două categorii principale: infecțioase și non-infecțioase:

Cauze infecțioase

Infecții fungice (balanita candidozică)

Balanita candidozică la bărbați este cea mai comună cauză de infecție fungică a zonei genitale. Candidoza nu se transmite, întrucât candida este prezentă în mod normal în cantități mici și, în condiții normale, nu cauzează probleme pentru sănătate.
Cu toate acestea, o multiplicare excesivă a acestui fung poate duce la o inflamație a glandului, în special în următoarele situații:

• Diabet;
• Tratament recent cu antibiotice – predispune la dezvoltarea fungilor;
• Sistem imunitar compromis;
• Lenjerie ce favorizează un mediu cald È™i umed în zona intimă.

Infecții bacteriene

Deși nu sunt la fel de comune precum cele fungice, infecțiile bacteriene pot genera o simptomatologie neplăcută și vor necesita un tratament antibiotic pentru restabilirea stării normale anterioare. Mediul de sub prepuț oferă un teren optim pentru creșterea bacteriană, în special atunci când:

• Igiena personală este deficitară;
• Mediul este umed;
• Există acumulare de piele moartă, transpiraÈ›ie È™i alte celule ce nu lasă pielea să respire.

De obicei, infecția bacteriană se produce ca urmare a unui patogen din specia Streptococcus sau ca rezultat al multiplicării unor bacterii anaerobe.

Infecții parazitare

Infecțiile parazitare, precum scabia (râia) pot declanșa balanita și provoca iritații și inflamații semnificative. Acest tip de infecție este întâlnit mai ales la persoanele imunocompromise și care locuiesc în spații aglomerate (ex: azil de bătrâni).

Infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Cu toate că balanita nu poate fi considerată de sine stătătoare o infecție cu transmitere sexuală, anumiți patogeni ce au această cale de transmisie pot cauza sau contribui la balanită, precum virusul herpes simplex, Chlamydia sau Sifilis.
Este important de menționat că a avea balanită nu înseamnă că persoana respectivă are, în mod obligatoriu, o infecție cu transmitere sexuașă. Totuși, testarea este recomandată.

Cauze neinfecțioase

Igiena personală deficitară

Cea mai comună cauză a balanitei este igiena deficitară a unei persoane cu penis necircumcis. Spălarea sporadică și lipsa curățării tuturor zonelor în mod eficient permite acumularea de celule moarte, transpirație, dar și altele.

Afecțiuni dermatologice preexistente

Există anumite afecțiuni dermatologice care fie pot contribui, fie pot chiar cauza balanita:

• Eczema – poate încuraja inflamaÈ›ia locală;
• Psoriazis – se asociază cu leziuni sub formă de plăci;
• Lichen scleros – prezintă un inel alb, sclerotic, în zona glandului, cauzând eritem È™i iritaÈ›ie.

De asemenea, câteva produse sau ingrediente cosmetice iritante pot declanșa balanita:

• Săpunuri dure;
• DetergenÈ›i – din produse de curățare;
• Parfumuri;
• Prezervative cu lubrifianÈ›i sau spermicizi specifici.

Diabet zaharat

Diabetul zaharat crește semnificativ riscul de balanită ca urmare a promovării infecțiilor fungic, scăderii eficienței circulației și compromiterii sistemului imunitar.

Simptome

Balanita este o afecțiune ce se poate recunoaște printr-o serie de simptome deranjante și inconfortabile. Acestea pot include una sau mai multe dintre următoarele:

• Durere È™i iritaÈ›ie intensă la nivelul glandului penisului, însoÈ›ită uneori È™i de pete roÈ™ii sau zone inflamate;
• IritaÈ›ie pe capul penisului, mâncărime severă sub prepuÈ› È™i prepuÈ› umflat, ce pot indica prezenÈ›a unei infecÈ›ii fungice sau a ciupercii inghinale (simptome candidoză bărbaÈ›i);
• Umflături È™i modificări ale texturii pielii, cu zone strălucitoare sau pete albe caracteristice candidozei;
• SecreÈ›ie albă (smegma), care poate sugera prezenÈ›a unei infecÈ›ii genitale;
• Miros neplăcut È™i disconfort în zona intimă;
• Dificultăți la urinare (cazurile severe);
• Puncte roÈ™ii sau pete albe pe penis; se pot alătura È™i bășici pe penis, care pot indica o posibilă infecÈ›ie bacteriană sau fungică.

👉 Dacă ai simptome sugestive unei balanite, sună-ne și te vom programa cât mai curând la medic. Diagnosticul rapid și corect și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru o recuperare promptă.

Este important de reținut și că simptomele pot varia ca intensitate, de la iritații ușoare la manifestări mai complexe, care necesită tratament specializat, precum fimoza sau infecțiile genitale recurente.

Balanita la copii

Balanita la copii (și balanopostita la copii) reprezintă un alt tip de balanită manifestat prin inflamația prepuțului și glandului penian, care poate apărea din diverse motive: de la iritații chimice, la infecții fungice sau bacteriene.

Asemănător precum în cazul adulților, simptomele pot include roșeață în zona pubiană, bubițe roșii pe penis și umflare a prepuțului, mâncărime, secreții albe și disconfort în zona genitală. În schimb, cauzele principale sunt igiena inadecvată, scutecele murdare, alergii sau candidoze.

Mai ales în balanita la bebeluși și copii mici, părinții trebuie să fie atenți la semnele de inflamație, precum preputul roșu sau umflat, și să consulte imediat medicul pediatru cât mai curând.

Diagnosticarea balanitei

Pentru a putea obține un diangostic de certitudine, medicii urologi sau pediatri (în cazul copiilor) urmează mai mulți pași, precum:

• Examinare fizică – se realizează o inspecÈ›ie a glandului, se urmăresc decolorări, piele umflată sau strălucitoare, prezenÈ›a secreÈ›iilor, dar È™i orice alte semne ale unor afecÈ›iuni preexistente;
• Teste de laborator – prin tampoane uretrale, teste urinare È™i teste de sânge: Acestea ajută la evaluarea sănătății metabolice generale È™i exclud afecÈ›iunile sistemice.
• Biopsie (rar) – uneori, poate fi necesară o biopsie a pielii pentru a exclude afecÈ›iuni grave, precum leziunile precanceroase.

👉 Nu ești sigur unde poți realiza probele necesare unui diagnostic de balanită? Contacteaza-ne și te vom ajuta să te programezi pentru analizele potrivite cazului tău!

Tratamentul balanitei

Atunci când se diagnostichează balanita, pot fi necesare una sau mai multe abordări terapeutice pentru tratamentul infectiilor genitale, în funcție de simptome și cauze. Acestea includ proceduri medicamentoase și chirurgicale pentru managementul afectiunilor precum candida și alte infectii.

Tratament medicamentos

• Creme antifungice – clotrimazolul este un tratament de bază, sub formă de unguent sau cremă antifungică genitală bărbaÈ›i; aplicat direct pe gland È™i prepuÈ› pentru infecÈ›iile fungice (candida barbati tratament);
• Antibiotice – prescrise pentru infecÈ›iile bacteriene, ca parte a tratamentului complet pentru infecÈ›ii genitale bărbaÈ›i;
• Steroizi topici – utilizaÈ›i pentru a reduce inflamaÈ›ia È™i iritaÈ›ia pielii; eficienÈ›i sub formă de cremă sau unguent cu steroizi pentru gestionarea iritaÈ›iilor în zona genitală bărbaÈ›i;
• Medicamente antifungice orale – fluconazolul este utilizat sub formă de pastile candida bărbaÈ›i în infecÈ›iile fungice persistente;
• Gestionarea simptomelor – analgezicele È™i antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt administrate pentru durerea È™i inflamaÈ›ia asociate balanitei.

Tratament chirurgical

• Circumcizia – recomandată în cazurile recurente de balanită, mai ales pentru tratament fimoză la adulÈ›i, persoanele cu prepuÈ› strâns sau inflamaÈ›ii cronice legate de igienă precară;
• Procedura de secÈ›ionare dorsală – alternativă mai puÈ›in invazivă decât circumcizia, dar care permite o curățare uÈ™oară È™i eficientă È™i vizualizarea mai bună a glandului în cazurile de prepuÈ› inflamat.

În concluzie, balanita este o afecțiune adesea neplăcută, dar, din fericire, tratabilă, care necesită o atenție de specialitate din partea unui medic urolog. Prin menținerea unei igiene corespunzătoare, gestionarea afecțiunilor subiacente și diagnosticarea corectă și timpurie, majoritatea bărbaților ce suferă de balanită pot trata și preveni această afecțiune cu succes.

Bibliografie:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21186-balanitis
https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/conditions/infectious+diseases/balanitis/balanitis
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/balanitis
https://www.medicalnewstoday.com/articles/184715#summary
https://www.londonchildrensurgery.co.uk/balanitis.php