0319108 
Sindromul ovarelor polichistice este o tulburare care afecteaza un numar semnificativ de femei aflate la varsta fertila. Acesta poate avea un impact major asupra sanatatii hormonale, reproductive si metabolice, iar simptomele sale pot fi derutante si, uneori, coplesitoare. Citeste mai departe si afla care sunt cauzele care declanseaza aparitia ovarelor polichistice, cum se manifesta, dar si cum poate fi tratata aceasta afectiune.
- Ce este sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
- Cauze SOPC
- Ovare micropolichistice si polichistice – simptome
- Cum se diagnosticheaza sindromul ovarelor polichistice
- Tratament ovare polichistice
Ce este sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Sindromul ovarelor polichistice (ovare micropolichistice) este o tulburare endocrina complexa care afecteaza functionarea normala a ovarelor. Acesta se caracterizeaza printr-o serie de manifestari specifice, precum ciclurile menstruale neregulate, excesul de androgeni (hormoni masculini) si prezenta unor chisturi de mici dimensiuni pe suprafata ovarelor. Desi denumirea poate sugera ca ar fi vorba doar de probleme legate de ovare, sindromul ovarelor polichistice poate avea consecinte si asupra starii generale de sanatate, afectand metabolismul si chiar starea de spirit.
Un aspect important al ovarelor polichistice este reprezentat de dezechilibrul hormonal. Femeile cu aceasta afectiune prezinta, adesea, niveluri mai ridicate de androgeni, hormoni care, in cantitati mari, pot duce la simptome precum acneea, hirsutismul (cresterea excesiva a parului pe fata si corp) si alopecie androgina (caderea parului de pe scalp). In acelasi timp, nivelurile de estrogen si progesteron, esentiale pentru reglarea ciclului menstrual, pot fi dezechilibrate, ducand la ovulatie rara sau absenta.
Ciclurile menstruale neregulate reprezinta unul dintre cele mai frecvente simptome ale SOPC. Femeile afectate pot avea menstruatii rare sau chiar deloc (amenoree). Asemenea dereglari pot ingreuna conceperea unei sarcini, ceea ce determina multe dintre femei cu acest diagnostic sa solicite ajutorul medicului ginecolog.
👉 Citeste mai multe despre progesteron si afla cum influenteaza acest hormon activitatea sistemului reproducator si nu numai.
Diferenta dintre ovare micropolichistice si polichistice
Desi cei doi termeni sunt adesea utilizati pentru a descrie aceeasi afectiune, exista totusi cateva diferente intre acestia. Termenul de ovare micropolichistice se refera la ovarele care prezinta numerosi foliculi de mici dimensiuni (mai putin de 10 mm), vizibili ecografic, dar cu activitate hormonala normala. Femeile cu ovare micropolichistice nu prezinta simptomele hormonale asociate sindromului ovarelor polichistice, asa cum sunt ovulatia sau menstruatiile neregulate. Pe de alta parte, diagnosticul de ovare polichistice se refera la prezenta de chisturi ovariene multiple, ceea ce declanseaza aparitia dezechilibrelor hormonale.
Cauze SOPC
Cauzele sindromului ovarelor polichistice (SOPC) nu au fost inca stabilite cu exactitate, insa cercetarile sugereaza ca aceasta este o afectiune multifactoriala, influentata de o combinatie de factori genetici si de mediu:
Factorii genetici
Una dintre cauzele principale pentru declansarea sindromului ovarelor polichistice este predispozitia genetica. Daca mama, sora sau alte rude apropiate tie sufera de aceasta afectiune, exista o probabilitate mai mare sa te confrunti, la randul tau, cu astfel de probleme;
Dezechilibrele hormonale
SOPC este strans legat de dezechilibrele hormonale. Femeile cu aceasta afectiune au adesea niveluri crescute de hormoni masculini, precum testosteronul. Acest exces de androgeni poate interfera cu dezvoltarea normala a foliculilor ovarieni si cu ovulatia;
Rezistenta la insulina
Un alt factor declansator in acest sindrom poate fi rezistenta la insulina. Insulina este un hormon care regleaza nivelul zaharului in sange, iar rezistenta la insulina inseamna ca organismul nu raspunde in mod adecvat la actiunea acestui hormon, fortand pancreasul sa produca mai multa insulina, astfel incat sa mentina glicemia la un nivel normal. Concentratia crescuta de insulina poate stimula ovarele sa produca mai multi androgeni, agravand simptomele sindromului ovarelor polichistice;
Inflamatia cronica
Studiile recente sugereaza ca inflamatia cronica ar putea juca un rol in dezvoltarea sindromului ovarelor polichistice. Femeile cu SOPC au, deseori, niveluri crescute de markeri inflamatori in sange, ceea ce indica un proces inflamatoriu constant. Aceasta inflamatie poate contribui la producerea excesiva de androgeni si la alte complicatii asociate cu sindromul in cauza;
Factorii de mediu si stilul de viata
Dieta, activitatea fizica si alti factori de mediu pot influenta aparitia si severitatea sindromului ovarelor polichistice. De exemplu, obezitatea poate agrava rezistenta la insulina si dezechilibrele hormonale, accentuand simptomele.
Ovare micropolichistice si polichistice – simptome
Sindromului ovarelor polichistice se manifesta printr-o serie de simptome, care pot afecta mai multe aspecte ale sanatatii tale. De aceea, identificarea din vreme a acestor simptome este importanta pentru un diagnostic precoce si o abordare terapeutica eficienta. Dintre manifestarile SOPC, cele mai frecvente sunt reprezentate de:
- cicluri menstruale neregulate – femeile afectate pot avea menstruatii rare (spaniomenoree sau oligomenoree), foarte frecvente sau absente (amenoree). Aceste dereglari sunt, de obicei, provocate de ovulatia neregulata sau absenta;
- hirsutism – nivelurile crescute de androgeni pot duce la cresterea excesiva a parului pe fata, piept, spate si alte zone ale corpului, aceasta problema fiind cunoscuta sub numele de hirsutism;
- acnee si alte probleme dermatologice – excesul de androgeni poate stimula glandele sebacee, ducand la aparitia acneei si a altor probleme ale pielii. Acneea persistenta, in special la nivelul fetei, al pieptului si al spatelui, este frecvent intalnita la femeile cu ovare polichistice;
- caderea parului – alopecia androgenica (sau calvitia) poate fi un alt simptom al ovarelor polichistice. Parul devine subtire, in special in partea frontala si in varful capului;
- cresterea in greutate – multe femei diagnosticate cu sindromul ovarelor polichistice se confrunta cu dificultati in a mentine o greutate corporala optima. Rezistenta la insulina, frecvent asociata cu SOPC, poate duce la acumularea de kilograme in plus;
- probleme de fertilitate – pe fondul ovulatiei neregulate sau absente, femeile cu ovare polichistice pot intampina dificultati in a ramane insarcinate. De altfel, infertilitatea este unul dintre motivele principale pentru care femeile cu aceasta afectiune se prezinta la medicul ginecolog;
- oboseala si stare generala proasta – dezechilibrele hormonale si rezistenta la insulina pot duce la o senzatie constanta de oboseala;
- tulburari de dispozitie – anxietatea si depresia sunt frecvent intalnite in randul femeilor cu ovare polichistice, cel mai probabil, pe fondul stresului provocat de simptomele fizice si problemele de fertilitate.
👉 Daca te confrunti cu unul sau mai multe dintre aceste simptome, stabileste o programare la medicul ginecolog, pentru a beneficia de o consultatie si de investigatiile necesare.
Cum se diagnosticheaza sindromul ovarelor polichistice
Diagnosticul sindromului ovarelor polichistice este un proces complex care necesita examinarea fizica a pacientei, precum si o serie de investigatii imagistice si teste de laborator. Este necesar sa consulti un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect si pentru a exclude alte afectiuni cu simptome similare. Iata care sunt principalii pasi in diagnosticarea acestui sindrom:
- anamneza – medicul va incepe prin a-ti solicita informatii detaliate despre istoricul tau medical, dar si despre simptomele pe care le prezinti. Intrebarile vor viza ciclurile menstruale (data primei menstruatii, frecventa si durata menstruatiilor), prezenta acneei, cresterea excesiva a parului, cresterea in greutate si eventualele probleme de fertilitate. Este important sa oferi informatii complete si precise, astfel incat medicul sa poata efectua o evaluare corecta;
- examenul fizic – acesta poate include identificarea semnelor specifice sindromului ovarelor polichistice, precum hirsutismul, acneea sau alopecia;
- ecografia transvaginala – aceasta este o metoda imagistica folosita pentru a vizualiza ovarele si a evalua prezenta chisturilor, precum si dimensiunile ovarelor. In cazul femeilor cu SOPC, ovarele pot fi marite si pot prezenta numerosi foliculi de mici dimensiuni. Ecografia poate confirma suspiciunea de ovare polichistice, insa nu este suficienta pentru stabilirea unui diagnostic;
- teste hormonale – testele de sange sunt importante pentru masurarea nivelurilor hormonale. Medicul va recomanda efectuarea de analize, pentru a evalua nivelurile de androgeni (testosteron, DHEA), hormon luteinizant (LH), hormon foliculostimulant (FSH), prolactina si hormoni tiroidieni;
- teste de toleranta la glucoza si insulina – deoarece rezistenta la insulina si diabetul zaharat de tip 2 sunt probleme ce pot aparea in mod frecvent la femeile cu ovare polichistice, medicul poate recomanda verificarea nivelurilor de glucoza serica si insulina, precum si efectuarea unui test de toleranta la glucoza.
Pe parcursul investigatiilor medicale, este necesara excluderea altor afectiuni care pot prezenta simptome similare, precum hipotiroidismul, hiperprolactinemia, sindromul Cushing sau tumorile secretoare de androgeni. Acest lucru poate presupune parcurgerea unor teste suplimentare.
Conform criteriilor Rotterdam 2003, diagnosticul de sindrom al ovarelor polichistice este stabilit atunci cand sunt prezente cel putin doua dintre urmatoarele trei criterii:
- cicluri menstruale neregulate sau absenta ovulatiei;
- semne clinice sau biochimice de hiperandrogenism;
- ovare polichistice vizibile la ecografie.
👉 Pentru o imagine de ansamblu cat mai clara cu privire la echilibrul tau hormonal, solicita o programare la analize si beneficiaza de pachetul de evaluare hormonala.
Tratament ovare polichistice
Este important ca tratamentul pentru sindromul ovarelor polichistice sa fie unul personalizat, avand in vedere ca simptomele si severitatea acestei afectiuni pot varia semnificativ de la o persoana la alta. Scopul tratamentului este de a reduce simptomele, de a regla ciclul menstrual, de a reduce riscul de complicatii si de a creste sansele de a concepe o sarcina, atunci cand este cazul.
Tratament medicamentos
Abordarea terapeutica a sindromului ovarelor polichistice presupune, in primul rand, administrarea de medicamente. Acestea pot fi indicate fie pentru reglarea menstruatiei, fie pentru echilibrarea hormonala (androgeni, insulina) sau tratarea infertilitatii.
Medicamente pentru reglarea ciclului menstrual:
- contraceptive hormonale combinate (care contin estrogen si progesteron) – pot fi prescrise pentru reglarea ciclului menstrual, reducerea nivelului de androgeni si pentru ameliorarea unora dintre manifestari (de exemplu, acneea sau hirsutismul);
- progestative – administrarea intermitenta de progestative poate ajuta la inducerea unui ciclu menstrual regulat si la prevenirea hiperplaziei endometriale (ingrosarea mucoasei uterine).
Medicamente pentru reducerea nivelului de androgeni:
- antiandrogeni – medicul poate recomanda anumite medicamente, precum spironolactona, pentru a reduce efectele androgenilor. Aceste medicamente sunt adesea folosite in combinatie cu contraceptivele orale.
Medicamente pentru reglarea raspunsului la insulina:
- antidiabetice orale – anumite medicamente utilizate frecvent pentru echilibrarea raspunsului organismului la insulina, precum metformin, pot ajuta la reglarea ciclului menstrual. Metformin poate contribui, de asemenea, la scaderea in greutate si la reducerea riscului de dezvoltare a diabetului de tip 2.
Tratamente pentru infertilitate:
- inducerea ovulatiei – medicamentele precum citratul de clomifen si letrozolul pot fi recomandate de catre medicul specialist pentru a stimula ovulatia la femeile care doresc sa ramana insarcinate;
- terapia cu gonadotropine – in cazurile in care inducerea ovulatiei cu clomifen sau letrozol nu este eficienta, medicul poate recurge la administrarea de injectii cu gonadotropine, pentru a stimula ovarele sa elibereze ovule.
Tratament chirurgical – operatie ovare polichistice
In cazurile severe de sindrom al ovarelor polichistice, medicul specialist poate propune efectuarea unei proceduri chirurgicale minim invazive. Aceasta foloseste laserul, pentru a realiza mici perforatii la nivelul ovarelor, in vederea distrugerii chisturilor de pe suprafata acestora. Astfel, ovarele isi pot reface structura si isi pot relua activitatea normala.
Tratamente cosmetice
Epilarea definitiva este o procedura cosmetica moderna, cu ajutorul careia poate fi indepartat parul crescut in exces, pe fondul hirsutismului provocat de catre sindromul ovarelor polichistice. Cu toate acestea, este recomandat sa te adresezi medicului tau inainte de a incepe un astfel de tratament cosmetic, pentru a te asigura ca este alegerea potrivita pentru tine.
Daca ai primit diagnosticul de sindrom al ovarelor polichistice, un plan de tratament bine structurat, adaptat nevoilor si simptomelor tale, iti poate imbunatati simtitor calitatea vietii si starea generala de sanatate. Colaboreaza indeaproape cu medicul specialist, astfel incat sa beneficiezi de un tratament potrivit, dar si de o monitorizare atenta a evolutiei starii tale.
Sindromul ovarelor polichistice poate aduce cu sine o serie de provocari si neplaceri. Cu toate acestea, daca este diagnosticat din timp, poate fi tratat cu succes, astfel incat activitatea sistemului tau reproducator sa poata reveni la normal.
Bibliografie
